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成都的醫保報銷比例是多少?

門診:報銷比例:1800元以上,住院70%,社區90%,頂線2萬元。住院:壹級醫院標準的90%,二級醫院標準的87%,三級醫院標準的85%,住院總報銷30萬元。

1.成都的醫保報銷比例是多少?

壹般來說,不同地區的經濟發展不壹樣,所以報銷比例也不壹樣。以下是對成都市職工醫保比例的說明。

拿到醫保後,如果是在職職工,在醫院門急診就診後,1800元以上的醫療費用,只能報銷,報銷比例為50%。如果是70歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷比例為70%。70歲以上退休人員,1300元以上費用80%可報銷。

無論何種人群,門急診醫療費用最高支付限額為2萬元。比如妳是在職職工,門診看病費用2500元,那麽700元可以報銷50%,也就是350元。

二、非成都農村戶籍人員在成都參加職工社保。醫保住院報銷比例是多少?

城鎮職工基本醫療保險與參保人戶籍無關。參保人員在定點醫療機構發生的壹次性住院費用,金額在統籌基金起付標準以上的,在扣除個人先支付的費用後,由統籌基金按醫院級別比例支付:三級醫院85%,二級醫院90%,基層醫院92%,與醫療保險機構簽訂住院服務協議的社區衛生服務中心95%。在此基礎上,50歲以上人口增長2%,60歲以上人口增長4%,70歲以上人口增長6%,80歲以上人口增長8%,90歲以上人口增長10%。按增齡後醫療費用報銷比例,不超過100%。

3.成都醫保不報銷範圍是什麽?

1.自費就醫(無定點就醫醫院或無轉診單)、自費購藥、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育要求的醫療費用;

2、門診治療費、出診費、住院費、餐費、陪護費、營養費、輸血費(家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、取暖降溫費、救護車費、優撫費等費用;

3.車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;

4.骨科、整容、種植牙、假肢、器官移植、點名手術費、咨詢費等。;

5、報銷範圍內,超出限額。

4.住院醫保報銷流程和註意事項有哪些?

1.進出醫院時,必須持醫保IC卡到各定點醫療機構醫保管理窗口辦理掛號手續。住院時,個人預付醫療費用押金,出院後多付少付。住院登記前發生的醫療費用不納入基本醫療保險支付範圍。急診住院未及時辦理住院登記手續的,應持急診證明於入院次日(遇節假日順延)到醫保管理窗口辦理住院手續,逾期醫療費用自行承擔。

2.參保人住院後的統籌基金起付線:各地起付線不同,壹般為上年度全市職工年平均工資的10%。在壹個基本醫療保險結算年度內,多次住院的醫療費用累計計算。

3.參保人員因病需要轉診或轉院的,由三級以上定點醫療機構副主任醫師或主任醫師診斷後提出轉診(院)意見,由其所在單位填寫申請表,經定點醫療機構醫保管理部門審核同意後辦理轉診(院)手續。

綜上所述,成都職工去醫院看病,要選擇醫保定點醫院,這樣報銷的費用會更多。成都的醫保報銷比例根據申請人的年齡和醫院的級別在50%-80%之間。這裏的報銷總額是有限制的,其中門診報銷每年不得超過2萬元。醫保是職工重要的社會保障,壹定要學會使用。