皮膚內註射5單位結核菌素,48-72小時後觀察結果。如果沒有反應,則為陰性。對於高危人群,如果有大於5mm的紅色腫塊,則認為陽性;對於中度危險人群,大於10mm的腫塊視為陽性;質量大於15毫米的低風險人群被認為是陽性。參見WebMd說明。
第二,如果結核菌皮試呈陽性。
可以安排胸部x光檢查肺部是否有陰影。如果沒有異常,可能有兩種情況:(a)國內很多人接種過卡介苗,會出現假陽性反應;(二)曾接觸結核桿菌,但因自身抗體或其他原因治愈,體內無活性結核桿菌。
三,如果胸片正常。
但如果想進壹步確認是上面說的(a)還是(b),可以再做壹個血液檢測,QuantiFERON-TBGoldTest,這是FDA 2006 54 38+0批準的新的檢測方法,不受卡介苗的幹擾。
大家可能註意到了,結核病皮試明顯帶有主觀性(包括如何界定高危人群、準確測量腫瘤大小),而且受到卡介苗等假陽性的幹擾,準確率較低。那麽,能不能直接做胸透,甚至QuantiFERONTBGoldTest?
應該是可以的(請咨詢醫生),但是移民體檢包括免費的TB皮試,而胸部x光是收費的(35~65美元),可能需要去放射科中心。QuantiFERONTBGoldTest要去實驗室,收費比較貴(350美元左右)。所以大部分人還是先做壹次免費的結核病皮試:沒問題就萬事大吉了;如果有問題,付費進壹步檢查。