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湘潭醫保卡可以在長沙用嗎?

預計不久的將來,長株潭人民將實現三地就醫的可及性;醫保卡可在三地定點藥店、醫院自由刷卡,無地域限制;三市接壤的區縣市定點醫療機構互認,形成了“三市共辦,壹次辦好”的醫保服務新模式。今天,長沙市醫療保障局牽頭組織召開長株潭壹體化醫療保障工作聯席會議。會議審議了《長株潭壹體化醫療保障零距離工作方案》(以下簡稱《方案》),並舉行了長株潭壹體化醫療保障“零距離”工作方案簽約儀式。副市長劉明理出席會議。

預計年底三地將基本實現就醫無障礙。

《方案》的主要內容是實現異地就醫零距離、個人賬戶零距離、協同監管零距離、醫保服務零距離。

怎麽才能稱之為“零距離”呢?長沙參保人張先生的父母在湘潭定居。去年,他母親生病,在湘潭壹家定點醫院住院。當時張先生要提供居住證才能辦理異地登記手續,比較復雜。方案實施後,將簡化備案手續,實現就醫壹步到位。如果湘潭醫院已經和長沙市醫保局簽訂協議,可以直接入院,不需要任何手續。

長沙市醫保局黨組書記、局長譚國表示,實現異地就醫零距離,通過簡化異地就醫備案手續、推進網上備案手續全流程、推進醫療機構定點資格互認等方式,實現參保群眾在三市定點醫療機構直接結算。

以前,長沙、株洲、湘潭三市各自負責轄區內醫院的定點管理。方案落地後,將擴大異地定點醫院,開放三地定點醫療機構醫保資格互認。三地資格互認後,只要是株洲或湘潭的定點醫院,都可以直接與長沙市醫保局簽訂定點醫保協議,醫院不需要辦理定點準入手續。預計到今年年底,長株潭三地參保人異地建檔將更加簡單便捷,三地將基本實現無障礙異地就醫。

三地的醫保卡都可以刷卡自由使用。

以前長沙的醫保卡只能在長沙用,湘潭的只能在湘潭用,株洲的只能在株洲用。今後三地的醫保卡可以在定點藥店和醫院自由使用,沒有地域限制。

張_ _湘潭人。她前年來長沙,幫女兒帶孩子。她參加了湘潭職工醫保,醫保卡不能在長沙的定點藥店使用。今後,她只要激活醫保電子證書,就可以用信用卡在長沙的任意壹家藥店或定點醫療機構買藥。

據介紹,方案實施後,三地將以“互聯網加醫保”為導向,以醫保電子憑證為媒介,以省級結算平臺為核心,創新應用模式,對接基於國家局中心平臺架構的定點醫療機構醫保結算系統,完善電子憑證醫保支付應用環境,實現三地個人賬戶異地結算。

以“三城並跑,壹次做好”再造服務流程

未來,三地還將重點推進邊境地區的醫保服務。比如雨花區跳馬鎮,與株洲市石峰區、湘潭市嶽塘區相鄰。三地民眾交流頻繁,簡單的醫保行政區劃跟不上當地人的交流需求。今後,跳馬鎮參保人員在嶽塘區居住的,可以在嶽塘區辦理醫保業務,無需返回跳馬鎮。此外,邊境地區各定點醫療機構互認,跳馬鎮參保人員可在嶽塘區免費就醫。

零距離醫保服務目標將全面推進醫保經辦窗口政務服務流程重塑,以數據通信、系統通信、業務通信促進線上線下深度融合,重點推進邊境地區“統壹標準、遠程經辦、協同聯動”新模式,實現三市醫保政務服務標準化和服務能力“雙提升”。

同時,三地還將建立資金監管協查機制,聯合組建資金監管小組,開展跨區域交叉檢查、飛行檢查等協同專項治理行動,三地監管結果互認。對於在其他兩個城市的異地就醫行為,可以委托就醫地的醫保部門進行監管。