醫院授權委托書1特此委托我院(公司)工作人員身份證號碼:為我院(公司)提貨收貨，負責領藥的人員。
授權期限:20xx 1 10月至20xx 1 2月31。
委托單位:
法定代表人(簽字蓋章):
委托日期:年月日
身份證復印件(正反面)粘貼:
醫院的委托書2這是因為患者因工作原因身患重病，出國路途遙遠。
本人確實無法親自申請病歷，特此委托您代為向貴院申請。申請材料的範圍是:
供其使用。
知止醫院
委托人:(簽名)身份證號:
戶籍:
受托方:身份證號碼:
戶籍:
電話:
日期年月
客戶證書復印件
受托人證書復印件
醫院委托書3患者姓名:XXX；性別:x；年齡:x；病歷號:XXX
客戶(患者本人):年齡
受托人:年齡電話:與患者關系:□配偶□子女□父母□其他近親屬。
□同事□朋友□其他
我因病住院了。在我住院期間，我鄭重委托您作為我的代理人行使我住院期間的知情同意權，並履行相應的簽字手續。授權代表的簽字視為本人的簽字。
委托人簽署同意書後，後果由患者本人承擔。
患者簽名:(手印)MM DD YY。
受托人簽名:(手印)年月日。
四院授權委托書茲委托×××(姓名、性別、年齡、職務)代表企業作為×××(項目名稱)的代理人，其權限如下:
×××(寫明代理事項和內容，包括談判權、簽約權、代表他人承認或放棄某些權利的權利)
法定代表人:××××
x年x月x日
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解釋
法定代表人委托書是企業法人委托他人代理某種法律行為的法律文件。法定代表人因故不能親自行使職權時，可以委托他人代為行使職權。這時候就需要制作法定代表人的授權委托書，委托人在授權範圍內進行活動，對委托人產生直接的法律效力。
填寫法定代表人授權書的註意事項如下:必須寫明委托人的姓名、性別、年齡、職務等基本信息。明確授權範圍，不能簡單地寫“充分授權”，而要逐項明確授權的內容。委托代理訴訟的，委托代理人在訴訟過程中的權限、放棄和承認訴訟請求的權利、反訴的權利、和解的權利等。應該說清楚。如果不具體規定，則認為其不具有這些具體權利，僅具有訴權。如果簽訂合同，要明確在什麽條件下，在什麽範圍內簽訂的合同有效，超出這個範圍無效。
醫院委托書5委托我院，身份證號:，負責我院在貴司的網上藥品采購等相關工作。
有效期:從年月日至年月日。
法人身份證復印件，代理人身份證復印件。
Xxxx醫院
Xx，xx，XX，XX
醫院委托書6委托書
病人_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _是壹個非常特殊的人
知止醫院
受托人:身份證號碼:電話:
客戶:身份證號碼:電話:
年月日
醫院委托書7部門:XXX
床號:XXX
住院號:XXX
患者姓名:XX
性別:XXX
年齡:XX歲
因來醫院診治，根據本人的診療情況和健康狀況，同意接受醫生“住院進壹步診治”的建議。住院期間，我將我的醫療事務及相關事宜全部委托，授權範圍如下:
1.如實向醫院提供本人病情的全部真實情況，接受醫院的詢問和答疑，協助診療，接受醫生的詢問並簽署相關文件。
2.為我了解病情，在我無法獨自做出決定的情況下，授權我選擇或同意診療方案。
3.患者喪失行為能力時，由患者的法定代理人代為履行其法定權利和義務。
4.患者的監護人或代理人應定期探視或陪伴患者，了解病情，支付醫療費用，同意或拒絕使用自費和昂貴的藥物或診療措施，同意或拒絕註射血液和血液制品，同意或拒絕手術方案，同意或拒絕搶救或手術中的各種醫療措施，處理與患者有關的其他事務。代理人在授權範圍內辦理的事務以及因代理人不履行或拖延履行代理事務而導致的醫療風險，由本人和代理人共同承擔，與醫院無關。
同時，我和我的委托人承諾如下:
住院期間，患者擅自離開病房，出現病情加重、惡化、並發癥、猝死、自傷、自殺、丟失、人身傷害、襲擊、意外、因擅自離開醫院住院費用無法報銷等後果的，由患者自行承擔責任。
本授權書及承諾書自入院日起至出院日止有效。
我是在完全自由選擇醫院的條件下自願做出上述承諾的。
患者簽名(手印):XXXX
身份證號碼:XXXX
地址:XXXX
電話:XXXXX
簽署日期:XXXX年x月x日x時x分。
代理人簽名(手印):XXXX
身份證號碼:XXX
地址:XXXX
電話:XXX
與患者的關系:XXXXXX
簽署日期:XXXX年x月x日x時x分。
醫院部門8號床的委托書_ _ _住院編號:_ _ _患者姓名:_ _ _ _性別:_ _ _ _年齡_ _ _ _ _，
因_ _ _ _來醫院診治，根據本人的診治情況和健康狀況，同意接受醫生“住院進壹步診治”的建議。
在我住院期間，我委托_ _ _ _負責我的壹切醫療事務及相關事宜，授權範圍如下:
1.如實向醫院提供本人病情的全部真實情況，接受醫院的詢問和答疑，協助診療，接受醫生的詢問並簽署相關文件。
2.為我了解病情，在我無法獨自做出決定的情況下，授權我選擇或同意診療方案。
3.患者喪失行為能力時，由患者的法定代理人代為履行其法定權利和義務。
4.患者的監護人或代理人應定期探視或陪伴患者，了解病情，支付醫療費用，同意或拒絕使用自費和昂貴的藥物或診療措施，同意或拒絕註射血液和血液制品，同意或拒絕手術方案，同意或拒絕搶救或手術中的各種醫療措施，處理與患者有關的其他事務。_ _ _ _代理人在授權範圍內辦理的事務以及因代理人不履行或拖延履行代理事務而導致的醫療風險，由本人和代理人共同承擔，與醫院無關。
同時，我和我的委托人承諾如下:
住院期間，患者擅自離開病房，出現病情加重、惡化、並發癥、猝死、自傷、自殺、丟失、人身傷害、襲擊、意外、因擅自離開醫院住院費用無法報銷等後果的，由患者自行承擔責任。
本授權書及承諾書自入院日起至出院日止有效。
我是在完全自由選擇醫院的條件下自願做出上述承諾的。
患者簽名(手印):_ _ _身份證號:_ _ _ _地址:_ _ _ _ _
電話:_ _ _ _ _
簽署日期:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
代理人簽名(手印):_ _ _身份證號碼:_ _ _ _地址:_ _ _ _ _
電話:_ _ _ _與患者的關系:_ _ _ _
簽署日期:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
醫院授權委托書9委托人(患者本人):_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
有效身份證件號碼:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _住址:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _地址
受托人:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
有效身份證號:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _地址:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _與患者關系:□配偶□子女□父母□其他近親屬□同事□朋友□
其他_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
我於_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _因病住院。在我住院期間，我鄭重委托_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _人
委托人簽署同意書後，後果由患者本人承擔。
患者簽名:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _(手印)
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _.
受托人簽名:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _(手印)
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _.
醫院授權委托書10 _ _ _ _ _ _ _ _ _(招標人名稱):
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _(投標人全稱)法定代表人授權_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _被授權人無權委托。特此委托。
法定代表人簽字:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _(法人公章)
投標人的名稱(公章):_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
日期:年月日
附件:投標人代表姓名:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _(打印並簽字)
職位名稱:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
身份證號碼:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
詳細郵寄地址:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
郵政編碼:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
傳真:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
電話:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
醫院委托書11委托人(患者本人):XXXXX
性別:XXXX
年齡:XXX
有效身份證號碼:XXXX
地址:XXXXX
受托人:XXXX
性別XXX
年齡XXX
電話:XXXX
有效身份證號碼:XXXX
地址:XXX
與患者的關系:□配偶□子女□父母□其他近親屬□同事□朋友□其他。
我在XXXX因病住院。住院期間，我鄭重委托您作為我的代理人行使住院期間的知情同意權，並履行相應的簽字手續。授權代表的簽字視為本人的簽字。
委托人簽署同意書後，後果由患者本人承擔。
患者簽名:XXX(手印)
XXXX年x月x日
受托人簽名:XXXX(手印)
XXXX年x月x日
醫院委托書12根據《中華人民共和國侵權責任法》第七章第五十六條“因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經醫療機構負責人或者其授權的負責人批準，可以立即實施相應的醫療措施”和《病歷書寫基本規範》第十條“………………
委托人:xxx
性別:女；
民族:漢族
職位:醫院院長、法定代表人
受托人:
1，業務副總裁，醫務處幹部
2、醫院總值班
授權項目:
在搶救垂危患者等緊急情況下，無法取得患者或者其近親屬意見的，受托人應當行使醫療機構負責人的批準權，立即對患者實施相應的醫療措施。
授權期限:長期。
客戶:
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
醫院委托書13委托人(患者):性別和年齡
有效身份證號:地址:
受托人:性別、年齡和電話號碼:
有效身份證號:地址:與患者關系:□配偶□子女□父母□其他近親屬□同事□朋友□
我因病住院了。住院期間，我報了病。
以及診療過程中需要簽署的所有知情同意書，本人鄭重委托代理人行使住院期間的知情同意權，履行相應的簽署手續。
全權代表的簽名應視為本人的簽名。
委托人簽署同意書後的後果由患者本人承擔。
患者簽名:(手印)年月日。
受托人簽名:(手印)年月日。
醫院的授權委托書14自_ _ _ _ _ _ _ _ _ _年起
知止醫院
受托人:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
身份證號碼:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
電話號碼:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
委托人:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
身份證號碼:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
電話號碼:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
醫院委托書15，請仔細閱讀本頁背面的說明並填寫，並攜帶所有需要的文件和證件進行審批。
復印病歷的委托書
榕江縣中醫院:
我在此授權(我的)到貴院復印我的病歷和住院號。請處理，由此產生的壹切後果由我負責。
客戶簽名:
客戶的身份證號碼: