孩子出生後，我們要第壹時間為TA安排醫療保險。醫保是國家給每個公民的福利。那麽如何充分利用這個福利呢？這幾天稍微整理了壹下，不敢說是最全面的，至少理順了思路。希望能說清楚，對大家有幫助。
我們壹般生病都會去看醫生，無非就是門診，住院，本地就醫，異地就醫。
兒童醫療保險報銷
門診診所:
①定點醫院/社區衛生中心
少兒醫保門診，每人每年報銷額度。以深圳為例，少兒醫保每年報銷金額為1，000元，定點社康診所每次就診可直接報銷。操作方法:拿身份證和醫保卡去社康/醫院。(每個城市要求的文件略有不同，以當地醫保局的規定為準。)
兒童醫療保險定點醫院流程圖
②開設家庭賬戶。
家庭賬戶開通，孩子可以花父母的錢看病了。註意，這裏用的是個人賬戶的余額(下圖圈起來的部分)。
圈部分:個人賬戶
以深圳為例，壹個社保參保人可以綁定父母、配偶、子女的戶口，真正刷我的卡。在其他城市，也可以在國家醫保服務平臺app上選擇壹個家庭賬戶進行綁定(如下圖)。家庭賬戶開通後，孩子接種疫苗後可以使用我們醫保卡的余額。
國家醫療保險服務平臺app
住院治療:
③社會健康或醫院轉診(門診和住院)
那麽如果遇到不治之癥，解決不了怎麽去醫院報銷呢？需要先去社康中心轉診，2天內去其上級醫院(比如深圳南山某社康中心的上級醫院是南山婦兒)。看病可以刷孩子的醫保。同理，定點醫院要辦理轉診，然後轉院到其他醫院，最大化報銷。
？註意:少兒醫保不經轉診不能直接到非定點醫院報銷！
這裏科普壹下，①、③報銷是指基本醫療保險統籌基金支付的報銷部分(下圖圈出部分)。寬松但通俗的解釋就是把“醫保* * *賬戶”裏的錢花出去看病。無論是居民醫保還是職工社保，每個人繳納的醫保費用都會打入這個賬戶，誰生病就用誰的。但是需要註意的是，醫保是廣覆蓋低保障的原則，不是100%報銷醫療費用。
圈出來的部分是整體賬戶的錢包。
④優先考慮醫保目錄內的用藥
如果是小病住院，大部分醫保藥品都可以覆蓋，使用醫保藥品的整體費用會便宜很多。就醫時與醫生溝通，優先考慮醫保目錄藥品。
醫保報銷:A&類；部分償還類別b
⑤連續繳納醫療保險
孩子生病前千萬不要安排孩子的醫療保險。原則上，醫保參保時間越長，醫保報銷額度越高。以深圳為例。兒童醫保壹年還清超過三個月的，重新計算參保時間。這個入學時間可以和報銷有很大關系！這張照片妳壹定要留著！補充醫療保險費在投保6個月以下的地方才654.38+0萬，在投保72個月以上的地方才654.38+0萬。所以，切記少兒醫保不能斷。
深圳少兒醫療保險的時間和待遇
⑥商業保險補充
健康保險真的夠用嗎？剛剛在第3點普及了，醫保不覆蓋，不可能100%覆蓋全部醫療費用。萬壹重疾，還是要自己出。所以我也給孩子補充了商業保險，配置了重疾+醫療+意外的組合，給孩子壹個全面的保障。即使收入再低，壹年幾百塊的幾百萬醫療服務也值得所有家庭優先考慮。具有專家號、綠色醫療通道、醫療費用墊付等功能，即使遇到緊急情況也不用擔心錢和醫療資源的問題。
圈部分醫保不報銷。
異地就醫報銷
有沒有人暑假帶孩子出去旅遊或者過年回老家，孩子生病了不知道怎麽用醫保？
(1)在省內異地，突發事件沒有立案:
無論妳在廣東省哪個市醫保，只要醫保卡上有余額，就可以到市外已在國家醫保信息平臺上線的醫療機構就醫，省內異地普通門診直接刷醫保卡。住院的話也可以直接用醫保卡收費結算，但是自助就醫的結算比例低於轉診或者異地就醫。
②省內異地居住，提前就醫備案。
異地居住，參保地與居住地不在壹地。在廣東省，在小程序“廣東醫保”上申請異地就醫。如果申請成功，可以實現異地醫保結算。其他省份請咨詢當地社保局跨省就醫:區號+12333。
小程序:廣東醫保
(3)跨省的，需要提前備案。
小程序:全國異地病歷——辦理異地病歷即可。記得提前備案！最好能夠實現門診和住院的住院治療。
小程序:國家異地就醫備案
希望對妳有幫助。我是壹片森林。我只說妳能聽到的醫保知識。關註我，讓妳了解每壹份保費。