學生、兒童因特殊疾病住院或治療的，就醫時由個人墊付，所發生的醫療費用由定點醫療機構記賬。結算時，大病醫療保險基金支付的部分由定點醫療機構和社會保險經辦機構結算，其余醫療費用由個人和定點醫療機構結算。住院醫療保險待遇。壹年內654.38+0.8萬元以下的住院醫療費用，壹級醫院(社區衛生服務中心)不設起付線，二級醫院起付線的65%為300元，三級醫院起付線的60%為500元，55%報銷。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構、醫療機構和藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。