就業人群，如政府機關、事業單位、國企、私企、團體等。，都是用人單位根據勞動法繳納的社會保險，也就是我們平時說的最多的五險壹金中的五項。它由醫療保險、生育保險、工傷保險、失業保險和養老保險組成。這些人由單位為員工繳納的保險稱為員工醫保。
二、居民醫療保險
除了參加職工醫保，自己繳納的醫保以戶籍所在地為單位。2017根據國務院統壹部署，全國城鄉居民醫療保險制度已經整合。即原來的新農合和城鎮居民醫保整合在壹起，稱為城鄉居民醫保。
第三，區別
在於以下五個方面:
1在面向對象方面有所不同。
居民醫保主要針對失業居民、低保戶、學生和兒童；
職工醫保針對的是有工作單位或靈活就業人員、個體工商戶等。
2不同的費用來源
居民醫保個人繳費，財政補貼；壹般財政補助的金額比個人繳納的要多得多；
職工醫保由單位和個人共同繳納，壹般單位8%，個人2%；
3不同的支付標準。
居民醫保按年繳納，有壹個領取期。壹般每年9月-65438+2月繳納次年費用。如果在領取期內沒有繳費，會有壹定的等待期，也就是會有壹段時間不能享受待遇；
員工醫保是按月繳納的，壹般規定在每個月的號之前繳納。逾期交費會有滯納金，未交費期間發生醫療費用，先不報銷，交費後報銷。
4享受不同待遇。
居民醫保繳費低，所以待遇低，報銷比例壹般在45% ~ 65%左右；
員工按月繳納醫保，待遇高，報銷比例壹般在70% ~ 90%左右；
註意:
(1)職工將繳納部分款項打入個人賬戶(除了整體無賬戶的個體戶)。居民壹般沒有個人賬戶。當然，有些城市條件好壹些，會把壹部分錢打入社保卡買藥，但壹般也就幾十塊錢。
②關於報銷比例，各地政策不同。具體比例請撥打12333咨詢當地社區部門。
(例:以北京為例，具體看壹下2018年職工醫保和城鄉居民醫保的報銷比例。
北京醫保的參保人看門診報銷和住院報銷差別很大。壹般來說，門診報銷的“力度”要小壹些，如下圖。壹是免賠額較高，二是報銷比例較低。
起付線只針對超過這個金額的醫療費用予以報銷，門診起付線是累計的，按年計算。
比如員工小李，今年去了兩次醫院，第壹次醫藥費800元，不能報銷。第二次醫藥費1000仍未報銷。然後2018，只要小李再去醫院，不管花多少錢，都可以按比例報銷。
另外，北京很多醫院都有規定，城鄉居民需要在社區(或合作醫療點)辦理轉診手續，才能去大醫院門診治療，否則不予報銷。
看醫保住院報銷，職工起付線低於門診報銷，但城鄉居民起付線高於門診報銷。但無論是職工還是城鄉居民的報銷比例，幾乎都高於門診報銷。詳情如下:
住院起付線不累計，低於起付線不能報銷下壹次住院的醫療費用。
但根據北京市的規定，除學生和兒童外，其他人員在同壹年度內第二次(及以後)住院，起付線標準減半，職工和退休人員起付線降為650元，城鄉居民起付線也減半。
雖然職工醫保和城鄉居民醫保有那麽多區別，但其實整個就醫和報銷過程中需要做的事情都差不多。起付線和報銷比例會由醫院和醫保中心自動計算，所以如果我們有壹顆強大的心，可以多了解壹些醫保知識。如果我們不了解，也不會有太大影響。)
5種不同的支付要求
居民醫保必須年年交，不交就享受不了待遇。沒有退休，有些城市還要求居民連續繳費，否則不能享受待遇。如果中斷，可能需要補交往年的費用(我壹直覺得這樣不太合適，只有少數城市有這個要求)
居民醫保和職工醫保報銷比例有什麽區別？
1，當地住院年度住院起付標準是怎麽規定的？
起付標準是指按規定基本醫療統籌基金可以支付的“門檻”。也就是說，在統籌基金支付住院費用之前，職工個人必須承擔壹定數額的醫療費用，統籌基金才開始支付。按照我市規定，壹個醫療年度內首次起付標準為300元、500元和700元。第二次住院起付標準減半，第三次住院不再設起付標準。
2.當地在職職工醫療費用結算是如何計算的？
基本醫療統籌基金最高支付限額為20萬元。扣除範圍外醫療費用(自費、部分自費)後，高於起付標準的部分，采取累進方式報銷。1萬元以內(含1萬元)，在壹、二、三級醫院個人負擔分別為9%、13%、15%；10000元至20000元(含20000元)，個人在壹、二、三級醫院負擔比例分別為7%、9%和11%；2萬元至3萬元(含3萬元)，個人負擔7%；3萬元到最高支付限額，個人負擔5%。
3.當地退休人員醫療費用結算是如何計算的？
退休人員個人負擔是在職職工的壹半，建國前老工人是退休人員的壹半。起付線和最高支付限額與在職職工相同。
居民醫療保險
住院期間的醫療費用是否全部納入報銷範圍？最低繳費標準是多少？
答:住院期間的醫療費用並不是全部納入報銷範圍，只有符合居民醫保政策規定的醫療項目才納入報銷範圍，具體來說，只報銷基本醫保藥品目錄、診療項目目錄和醫療服務設施目錄內的項目。
住院起付標準分為以下幾種情況:
1，本地住院起付標準。年度內首次住院起付標準為:壹級醫療機構(含社區衛生服務中心)200元，二級醫療機構500元，三級醫療機構700元；第二次住院起付標準分別降低100元；實施國家基本藥物制度的鄉鎮衛生院兩次起付標準為100元；未確定等級的民營定點醫療機構執行二級醫療機構的起付標準；第三次住院，不設起付線。
政策範圍內住院醫療費用起付標準至最高支付限額的支付比例，實行國家基本藥物制度的鄉鎮衛生院和縣醫院分別為85%和70%，其他壹級醫療機構為75%，二級醫療機構為65%，三級醫療機構為60%，未確定級別的民營醫療機構為60%。
(來源:萊蕪市人力資源和社會保障局)
本來我交了8萬的職工養老保險，過了兩年才拿到錢。現在不想繼續享受了。我能拿回錢嗎？
市人社局養老保險處回復:壹般來說，職工養老保險待遇是不能提取的。在特殊情況下，如重復繳費、職工出國定居或移居國外或職工退休前死亡等，可憑相關材料辦理養老保險退保手續。
壹級視力殘疾，五保戶，鎮上給居民買了養老保險，為什麽到了年齡，不給養老保險補貼？
農高區人社局回復:通過查詢身份證信息，已經登記錄入了楊莊鎮陳永增養老保險的信息，但由於養老保險每個月都會增加新的領取人數，所以會分批辦理，登記個人信息、銀行賬戶等手續需要壹段時間，但會從領取待遇的當月開始補發。陳永增的養老保險將於近期發放。
延伸閱讀:如何買保險，哪個好，教妳如何避開保險的這些“坑”。