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無痛胃鏡能報銷嗎?

無痛胃鏡的醫保報銷如下:

1,如果是門診無痛胃鏡,那麽醫保不報銷,但是可以用醫保個人賬戶的錢直接支付;

2.如果住院期間做無痛胃鏡,部分費用主要包括胃鏡本身的操作費用,醫保壹般可以報銷。

3.胃鏡檢查所需的醫療費用屬於醫保範圍,無痛胃鏡檢查所需的麻藥屬於自費項目。內鏡檢查壹般不納入醫保範圍,需要自費。檢查完後拿著處方去鄉衛生院拿藥可以部分報銷。

醫療保險分為統籌賬戶和個人賬戶,其中統籌賬戶主要可用於報銷住院發生的相關醫療費用,但不報銷自付費用,而個人賬戶可用於直接支付自付費用,例如在藥店買藥、看普通門診等。

醫療保險報銷範圍是指為保障參保人員的基本醫療需求,基本醫療保險的藥品管理、診療範圍。基本醫療保險規定了藥品目錄、診療項目和醫療服務設施的報銷範圍,包括城鎮醫保報銷、職工醫保報銷和農村醫保報銷三大類。

醫療保險的報銷流程如下:

1.經辦人將報銷單據等材料提交社保經辦機構受理;

2.受理部門收到申請材料後進行審核、結算、支付;

3.社保經辦機構批準申請的,申請人在收到《社會醫療保險醫療費用報銷表》後予以報銷。

法律依據

《中華人民共和國社會保險法》第二十三條

職工應當參加職工基本醫療保險,用人單位和職工應當按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員和其他靈活就業人員,可以參加職工基本醫療保險,個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

《中華人民共和國社會保險法》第二十四條

國家建立和完善新型農村合作醫療制度。新型農村合作醫療管理辦法由國務院制定。

《中華人民共和國社會保險法》第二十五條

國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。享受最低生活保障的人員、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭中60周歲以上的老年人和未成年人等。,由政府補貼。第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險按照國家規定執行。

《中華人民共和國社會保險法》第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。

《中華人民共和國社會保險法》第二十九條

參保人員醫療費用中應由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構、醫療機構和藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

《中華人民共和國社會保險法》第三十條

下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍:

(壹)應由工傷保險基金支付的;

(二)應當由第三方承擔的;

(三)由公共衛生負擔;

(4)出國就醫。

依法應當由第三方承擔的醫療費用。第三方無力支付或者無法確定第三方的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三方追償。