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進口藥可以醫保報銷嗎?

進口藥醫保能不能報銷,要看實際情況,比如:

1.商業醫療保險:被保險人住院期間因進口藥品發生的必要、合理的醫療費用,由醫院提供的,商業醫療保險壹般可以報銷;如果進口藥的醫療費用不是住院期間發生的,而是被保險人自己從藥店購買的進口藥,那麽壹般只有有特殊藥物保護的醫保才能報銷;而如果沒有特藥保護,或者不在醫保的特藥保護範圍內,那麽自然是不能報銷的。

2.基本醫保:如果通過談判將進口藥品納入基本醫保範圍,如泰森、索馬度林、利妥昔單抗、格列衛、福思力諾等。,基本醫保可以報銷;不在醫保範圍內的進口藥不予報銷。

根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求,參保人到醫療保險機構報銷其本人就醫發生的醫療費用,壹般符合以下條件:

(1)參保人員就醫購藥必須到基本醫療保險定點醫療機構,或憑定點醫院醫生開具的醫療處方到社會保險機構確定的定點零售藥店購藥。

(2)參保人員在就診過程中發生的醫療費用,必須符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的範圍和支付標準,做到按規定由基本醫療保險基金支付。

(三)參保人員符合基本醫療保險支付範圍的醫療費用中,高於社會醫療統籌基金起付標準、低於最高支付限額的部分,由社會醫療統籌基金統壹比例支付。

法律依據

社會保險法

第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診、搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。