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北京醫療保險和社會保障定點醫院變更

法律客觀性:

社會保險是為喪失勞動能力、暫時失業或因健康原因遭受損失的人提供收入或補償的社會經濟制度。社會保險計劃由政府組織,強制某壹群體將其收入的壹部分作為社會保險稅(費),形成社會保險基金。在壹定條件下,被保險人可以從基金中獲得固定收益或損失補償。它是壹種再分配制度,其目標是保證物質和勞動的再生產和社會穩定。社會保險的主要項目有養老社會保險、醫療社會保險、失業保險、工傷保險、生育保險等。新社保年度,已經在原選擇的醫院進行了普通門診(急診)會診,但想換壹家醫院。我該怎麽辦?在新社保年度內(12年7月至1年7月),如果參保人在原選擇的醫院進行了門診就醫收費,醫保系統將默認確認原門診選擇醫院為新社保年度的門診選擇醫院。新的社保年開始了,醫保門診的選擇和變更正在進行中。昨天,市醫保局提醒參保人,如果想在新的壹年重新選擇定點醫院,最好不要在變更前到原定點醫院門診就診,尤其不要對門診記賬。否則重新選擇定點醫院會比較困難。如果想換定點醫院,需要選擇新的社保年度。是不是所有參保人都要重新辦理門診選擇手續?記者從醫保局了解到,原選擇程序已經完成,參保人不打算在新的社保年度更換原選擇的醫院。他只需要在原選擇的醫院繼續普通門(急)診,結算時醫院確認。選定醫院進行新年門診;如果參保人想在新的社保年度更換選擇的醫院,需要辦理選擇。如果是第壹次申請門診,參保人可持近期壹寸彩色照片和診斷書到首次選定的醫院,就醫時辦理選定醫療機構的確認手續。具體流程如下:參保人或其監護人憑參保人醫療證明在定點醫院領取《廣州市社會醫療保險參保人門診就醫登記卡》(以下簡稱登記卡),如實填寫並粘貼在門診病歷上,定點醫院同時在醫保信息系統中辦理選點和確認參保人手續(參保人欠交醫保費期間不允許辦理選點手續)。重新選擇定點醫院有兩種方式。新社保年度,如果在原選擇的醫院沒有普通門(急)診,該如何辦理換院手續?據悉,新社保年度參保人未能到原選擇的醫院就醫結算的,可以到新選擇的醫院掛號,也可以直接到醫保經辦機構服務前臺辦理。在這種情況下,如果需要重新選擇另壹家醫院,必須滿足以下條件才可以變更:參保人戶籍遷移、居住地變更、工作單位變動,或者因定點醫院資質發生變化需要變更選擇的醫院。參保人持診斷書、登記卡及上述變更的相關資料到市醫保局任壹分局或兩區兩市的醫療保險經辦機構辦理變更手續。選擇點變更即時生效,參保人可按規定在新選擇的醫院享受普通門診統籌待遇。市醫保局特別提醒參保人,如果新社保年度要變更且不具備上述特殊情況,不要到原選擇的醫院進行門診治療(且門診不收費)。