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醫保補充保險怎麽報銷?

法律主觀性:

與基本醫療保險相比,補充醫療保險是基本醫療保險的有力補充,是多層次醫療保障體系的重要組成部分。希望對大家有幫助。1.補充醫療保險怎麽報銷,要看妳的公司買的是什麽補充醫療保險。如果是社保補充醫療保險,可以在支付醫療費用時直接報銷,也可以到所在地區的醫保中心提供相應的發票和病歷申請報銷。如果是商業醫療保險,需要聯系保險公司,提交病歷、費用清單、社保拆分單等理賠材料申請報銷。二、個人醫保最新報銷比例是多少?1.門診報銷比例參加城鎮職工基本醫療保險的職工,在醫院門急診就診後,2000元以上的醫療費才能報銷,報銷比例為50%。70周歲以下退休人員,1300元以上費用可報銷,報銷比例為70%。70歲以上退休人員,1300元以上費用80%可報銷。無論何種人群,門急診醫療費用最高支付限額為2萬元。比如妳是在職職工,門診看病費用2500元,那麽這500元可以報銷50%,也就是250元。2.住院報銷比例目前基本醫療保險壹個年度內第壹次使用時,職工和退休人員雙方最低支付額為1.300元。而第二次及以後的住院醫療費用,起付標準按50%確定,為650元。基本醫療保險統籌基金壹個年度最高支付限額(住院費用)目前為7萬元。三、醫保報銷範圍首先,醫保藥品和非醫保藥品的區別,報銷起付線也是根據醫院的級別不同。壹般甲類藥品可以享受全覆蓋,丙類藥品需要自費,乙類藥品需要報80%,自付20%。壹個人在醫院消費10000元,如果在壹級甲等醫院住院,那麽先扣500元;在二級醫院住院的,先減去1000元;如果在三級醫院住院,先減去2000元,這是免賠額的差額。其次,醫保也有除外責任。以下十項不納入醫保報銷範圍:1、因病進行器官組織移植的費用、購買器官組織的費用、使用超出鎮江市職工醫保報銷範圍的抗排異藥物和免疫調節藥物的費用;2.工傷和職業病;3.女職工生育;4.流氓打架;5.酒精中毒造成的傷害;6.交通事故;7.別人故意傷害;8.醫療事故;9.美容健康檢查;10,社會醫療保險基金不予支付的其他費用。三、參保職工出差、探親、長期異地居住發生的醫療費用報銷政策規定1。參保職工在外地出差或探親,只報銷符合醫保規定的異地急診費用,非急診住院,所有費用不予報銷。2、參保職工在外地居住6個月以上的,按長期在外地居住的醫療費用性質計算。3.外地長期居民應由單位出具證明,並確定兩家定點醫院(應為當地醫保定點醫療機構),及時辦理鎮江市外地長期居民醫療費用報銷卡。4.外地長期居民必須堅持經濟原則,按規定限量開藥(每次看病,急性劑量在3天以內,慢性劑量在10天以內,肺結核、高血壓、糖尿病劑量可延長至30天)。5、長期居住在外地的轉診,需由當地定點醫院簽字,按屬地原則逐級轉診,轉診醫院為我市職工醫療保險確定的特殊醫院。個人先自付65438+總費用的00%,再按醫保規定報銷費用。其他醫院和個人先自付總費用的20%,再按醫保規定報銷醫療費用。以上是本文的全部內容,從中我們可以知道補充醫療保險怎麽報銷,個人醫療保險最新報銷比例是多少,醫療保險報銷範圍是什麽。他們24小時在線,可以隨時回答妳的法律問題。

法律客觀性:

《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施和急診、搶救醫療費用標準的,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。《中華人民共和國社會保險法》第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構、醫療機構和藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。