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如何查詢醫保門診報銷余額

醫療保險門診報銷余額可通過以下方式查詢:

1.網上查詢:登錄參保地社保官方網站,輸入個人社保賬號和密碼,即可查詢醫保賬戶余額。

2.社保中心查詢:如果附近有社保中心,可以直接去社保中心櫃臺查詢。在社保中心自助查詢機上,輸入個人身份證和社保卡密碼,即可查詢醫保賬戶余額和報銷情況。

3.藥店查詢:在定點醫保藥店,可以向店員查詢醫保卡的余額和報銷情況。具體操作可能因地區而異,因為不同地區的醫保政策可能不壹樣。另外需要註意的是,醫保卡余額的顯示壹般有兩部分:個人賬戶余額和總體賬戶余額。

醫療保險是社會醫療保險。社會醫療保險是國家和社會依據壹定的法律法規建立的,為保障範圍內的勞動者提供基本醫療需求保障的社會保險制度。基本醫療保險基金由統籌基金和個人賬戶組成。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分,壹部分計入個人賬戶,另壹部分用於建立統籌基金。

醫保報銷需要以下材料:

1,個人住院時,主治醫生出具的住院病歷;

2.住院費用清單;

3.住院費用的各種發票;

4、醫院財務出院小結;

5.主治醫生出具的疾病診斷證明;

6.患者的身份證和戶口本;

7.執業醫師的社會保障卡。

綜上所述,個人賬戶余額可用於直接支付門診或藥店的醫療費用,而統籌賬戶余額由醫保中心管理,符合當地醫保報銷條件的參保人員發生的費用由統籌賬戶支付。

法律依據:

中華人民共和國社會保險法

第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。

第二十九條

參保人員醫療費用中應由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構、醫療機構和藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。