法律分析:1。參保人員住院或特殊治療發生的基本醫療費用中，城鄉居民醫療保險統籌基金最高支付限額以下個人支付的醫療費用，全年累計超過1.8萬元的部分，由大病保險基金支付50%。2.參保人員住院或門診治療發生的超過城鄉居民醫療保險統籌基金全年最高支付限額的基本醫療費用，由大病保險基金支付70%。3.被保險人連續投保不滿2年的，年最高限額為654.38+0.2萬元；投保2年以上不滿5年的，每年最高賠付金額為654.38+0.5萬元；如果他已經投保5年，每年最高賠付金額為654.38+0.8萬元。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》。
第二十六條？職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險按照國家規定執行。
第二十七條參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定在規定期限內享受基本醫療保險待遇的，可以繳費至規定期限。