需要註意的是，可報銷醫療費用是指在定點醫療機構發生的符合基本醫療保險規定的醫療費用，當年7月至次年6月30日為壹個醫療保險年度。
需要註意的是，門診票據金額低於1，000元(含1，000元)，或住院票據金額低於4000元(含4000元)的，在各區社保中心報銷；單筆票據超過上述金額的，必須到市社保中心報銷。另外，當年發生的醫療費用必須在下壹個醫療保險年度開始後的6個月內(即65438+2月31)結算。1.參保人員轉往外地醫院就醫的，應當按照《廈門市基本醫療保險轉往外地醫院管理暫行辦法》提前辦理“轉往外地醫院就醫”審批手續(緊急情況下，應當在轉往外地醫院7日內辦理審批手續)。醫療終結後，持附表所列材料到社保經辦機構審核結算；確需同時因病延期住院的，應當自期滿之日起7日內，攜帶轉入醫院出具的近期患病治療證明，到市社會保險管理中心辦理延期手續。2.參保人員異地安置、居住或工作的，按照《關於實施醫療保險參保人員異地工作生活申報工作的通知》提前辦理“異地備案”審批手續；已在異地登記的參保人員需要轉院就醫的，由已登記的三級醫院出具轉院建議書並加蓋公章。3.被保險人因急性病在出差、探親、出國旅遊期間發生的醫療費用，應提供單位或社區出具的證明並加蓋公章。4.需要在入住醫院以外的其他醫院進行檢查治療時，必須經入住醫院的科室和醫院書面同意。此批準是報銷憑證之壹。5、異地分娩必須符合計劃生育政策並提供產假證明。6.靈活就業等個人參保人員因就業長期在外地居住的:在外地居住6個月以上的，申請備案後由異地從業人員管理；外出務工時間在6個月以下的，限於急診費用報銷和慢性病門診維持醫療。後者除了提供外地工作證明材料，還需要提供在廈門與平時相關的醫療門診病歷。7.未轉院就醫的異地醫療費用(異地報):(1)惡性腫瘤病例治療過程中的化療、放療及定期復查。申請報銷時，除簡明表所列材料外，還需提供轉入就醫的原醫院出具的後續放化療治療方案及病程證明；(2)在廈門住院期間無人照顧，確需投靠直系親屬，在當地醫保定點醫療機構住院的，除簡明表所列材料外，申請報銷時還應提供當地居委會出具的直系親屬證明；(3)在職人員外出學習和退休人員外出期間慢性病門診維持費用報銷時，除簡明表所列材料外，前者還應提供外出學習通知書，後者還應提供平時與廈門相關的醫療門診病歷；(4)被保險人對政策不了解，病情確需轉院就醫，且是首次未辦理轉院就醫手續的；(5)雖已辦理出國就醫手續，但超出就醫期限且無延遲就醫證明的，除簡明表所列材料外，申請報銷時還應提供原出國就醫醫院出具的延遲就醫證明；(6)參保人首次因不了解政策，轉院就醫後轉到當地其他同級或上級定點醫療機構的；上述情況，被保險人在申請報銷時應提交書面申請報告及相關資料。8.參保人屬於急診搶救、社會保障卡確認損壞或掛失期間發生的門診醫療費用，憑病歷和費用清單予以報銷。醫療保險年度關機結算和醫療保險計算機系統故障期間發生的門診醫療費用，由醫院出具證明並簽字。9.被保險人因交通事故發生的個人支付的醫療費用，在醫療終結後憑交警部門出具的責任證明，持簡明表中“當地門診”和“當地住院”所列材料，到社保經辦機構審核報銷。醫療保險基金支付比例以被保險人的責任比例為準。10，被保險人在無自身責任的情況下，被他人傷害，或者發生交通事故，但肇事者(或傷者)逃逸，壹年以上的醫療費用可以不追究責任。受傷參保人申請報銷須寫“情況說明”，還須提交《當地住院簡明表》所列材料和公安機關結案材料或證明材料，由經辦機構審核。11.參保人到本市定點醫療機構門診部就醫。當月就診次數超過20次的，必須提供完整的門診病歷，從次月起統壹報銷。12.被保險人在本市住院期間，需要到本市其他定點醫療機構進行醫療保險範圍內的檢查、治療、配藥時，須取得所住醫療機構的書面同意，所發生的醫療費用由被保險人先行墊付，出院結算時由住院醫療機構報銷，計入本次住院醫療費用總額。