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門診免賠額和住院免賠額有什麽區別?

門診自付額和住院自付額的區別如下:

1,計算方法不同:門診起付線按壹年計算,然後根據地區、醫療機構、門診或住院不同,起付線也不同。但住院起付線是壹年內住院的次數,住院起付線逐漸降低,直至降至0;

2.支付標準不同:門診起付線是指醫保基金按規定、按比例報銷的部分,而住院起付線是指應由個人承擔的部分,是醫保基金報銷前個人自付的錢。

醫療保險的條件:

1,有醫保資格。醫保資格包括城鎮職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險、新型農村合作醫療等類型,不同類型的醫保資格可能有所不同;

2.繳納醫療保險費。醫療保險參保人員需按規定繳納醫療保險費,可自行繳納,也可由單位代繳;

3.提供相關證明和資料。醫保申請人需要提供身份證明及相關證件,如身份證、戶口本、社保卡等。,並提供醫療保險相關的醫療費用清單和診斷證明;

4.符合規定的醫療保險報銷標準。不同類型的醫保資格有不同的醫保報銷標準,需要達到規定的醫保報銷標準才能享受醫保服務。

綜上所述,門診起付線和住院起付線在計算方法和支付標準上存在差異。

法律依據:

《中華人民共和國社會保險法》第二十六條

職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險按照國家規定執行。

第二十七條

參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡且累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定的年限。

第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。