2.腎結石有藥物碎石、體外碎石和手術碎石,其中只有手術碎石可以報銷,另外兩種都是門診治療,不能報銷。
3、醫保住院報銷,除自費外,乙類費用先付10%,超過起付線的部分可以報銷。
4.在醫保定點醫院住院時,發放醫保卡,以便醫保統壹結算系統讀取參保人信息,辦理住院號。出院結算時,醫保系統不收取報銷的統籌支付部分。
(壹)醫療保險報銷範圍:
1,符合條件的醫療機構普通門診診療費、門診診療費、急診診療費;
2、定點醫療機構普通病房床位費;
3、門診煎藥費;
4、定點醫療機構就醫、配藥或零售藥店配藥發生的醫療費用;
5、符合基本醫療保險診療項目、醫療服務設施、用藥範圍和支付標準的醫療費用。
(二)醫療保險報銷比例:
1.門急診醫療費用:連續壹年符合醫保規定的職工累計醫療費用達到2000元以上;
2.結算比例:派遣人員在合同期內達到2000元以上的部分,報銷50%,其余50%由個人承擔;派遣人員連續壹年內支付的門急診報銷最高限額為20000元;
3、參保人員必須保留定點醫療機構的醫療單據,作為報銷憑證;
4.三類特殊疾病門診治療:被保險人患惡性腫瘤放化療、腎透析、腎移植等疾病,需要在門診治療中服用抗排異藥物時,須要求醫院出具“疾病診斷證明”,填寫“醫療保險特殊疾病申報審批表”,報當地醫保中心審批備案。這三種特殊疾病必須在定點醫院診治後才能結算。
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法律依據:《中華人民共和國社會保險法》。
第三十條
下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍:
(壹)應由工傷保險基金支付的;
(二)應當由第三方承擔的;
(三)應由公共衛生承擔的;
(4)出國就醫。
依法應當由第三方承擔的醫療費用。第三方無力支付或者無法確定第三方的,由基本醫療保險基金先行支付。
基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三方追償。
第二十五條
國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。
城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。
享受最低生活保障的人員、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭中60周歲以上的老年人和未成年人等。,由政府補貼。
第二十三條