參加生育保險的職工，就醫時應出示本人社會保障卡(或領取新社保卡並更換的證明)和《北京市生育服務證》(或《北京市外來務工人員生育服務聯系單(生育保險用)》)。
門診發生的生育相關醫療費用，先由個人現金支付，不使用“社會保障卡”刷卡結算，並妥善保管生育保險醫療費用明細、處方、原始收據及相關憑證。按規定由生育保險基金支付的醫療費用，由用人單位匯總，填寫相應表格，於6月1-20報繳費地區、縣及參加生育保險的縣醫保中心結算。
住院發生的相關費用由醫院按照生育保險相關規定進行核算，不需要醫保中心手工報銷。僅因入院時被列入黑名單或急診入院時未帶“社會保障卡”或“新、補”社會保障卡證件，可申請人工報銷。
壹、北京生育保險報銷須知
(壹)分娩醫療費用
1，產前檢查醫療費用
2.分娩的醫療費用
(2)計劃生育醫療費用
職工因計劃生育需要放置(取出)宮內節育器、人工流產、引產、絕育、復通所發生的醫療費用。
二、申報生育保險醫療費用需要提交的材料。
(壹)申報產前檢查醫療費用需提交的材料
1、《北京市生育報銷手工報銷醫療費用申報結算匯總表》(手工填寫，壹份，蓋章；區醫保中心領取或網上下載)
2、《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》(手工填寫，壹式兩份，加蓋公章；區醫保中心領取或網上下載)
3.原始票據
4、北京醫療保險專用處方底側
5、檢查、治療清單
6、醫學診斷證明(需要有懷孕周數)復印件
7.《北京市生育服務證》復印件或《北京市農民工生育服務聯系單》(生育保險用)。
8、嬰兒的出生證明(或死亡、引(流)證明)復印件。
9、結婚證復印件
(二)申報生育醫療費時應提交的材料。
1、《北京市生育保險手工報銷費用申報結算匯總表》(手工填寫，壹份，蓋章；區醫保中心領取或網上下載)
2、《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》(手工填寫，壹式兩份，加蓋公章；區醫保中心領取或網上下載)
3.原始收據
4.醫療費用明細清單
5、醫院全額結賬證明
6、單位描述
7.醫療診斷證明復印件(需要孕齡)
8.《北京市生育服務證》復印件或《北京市農民工生育服務聯系單》(生育保險用)。
9、嬰兒的出生證明(或死亡、引(流)證明)復印件。
10，結婚證復印件
(三)申報計劃生育醫療費用時應提交的材料。
1、北京市生育保險手工報銷醫療費手工報銷費用申報結算匯總表(手工填寫，壹份，蓋章；區醫保中心領取或網上下載)
2、《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》(手工填寫，壹式兩份，加蓋公章；區醫保中心領取或網上下載)
3.原始收據
4.醫療費用明細清單
5、檢查、治療清單
6、醫療診斷證明(復印件)
7、單位出具的符合計劃生育政策的證明(公章或人事勞動章)
三、註意事項
1，職工享受生育保險待遇，應符合國家有關規定和計劃生育技能，未婚職工不享受生育報銷待遇；
2.產前檢查費在孩子出生後申報壹次，申報截止時間為65438+次年10月20日；
3、用人單位應及時匯總參保人員生育報銷費用的相關材料，並按費用發生的時間順序進行整理，按材料提交的先後順序裝訂後送交海澱區醫療保險中心；
4.持外來生育服務證人員需到本市戶籍所在地街道計生部門換取《北京市外來人員生育服務聯系單(生育保險用)》；
5.稽留流產、不全流產、完全流產、刮宮、先兆流產(妊娠保護、妊娠狀況等。不屬於基本醫療，且社保是按處方首診)不屬於生育保險範疇，當期費用按基本醫療費用適用；之前，相關門診檢查費用按生育保險產前檢查申報；
6.因為北京沒人管，在外地分娩的住院費用由單位報銷，有詳細資料。
7.在外地申報分娩費用時，需要提供當地醫保部門出具的醫院級別證明；
8、生育報銷單齊全，不空，金額準確。
9.交回表格再次申報時，除申報表外，請重新填寫《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總表》；
10，“申報表”和“項目類別”
西藥費總額:西藥
中藥費總額:中成藥、中藥飲片。
總檢查費用:常規檢查、CT、核磁共振、b超、放射科。
治療費總額:治療費、手術費、輸血費、輸氧費、接生費、麻醉費。
實驗室費用總額:實驗室費用。
材料費用總額:材料費用。
其他總金額:其他、床位費、取暖費、陪床費、護理費、醫療費。
希望能幫到妳。
延伸閱讀:如何買保險，哪個好，教妳如何避開保險的這些“坑”。