社保卡
1.什麽是社保卡?
社會保障卡是醫療保險經辦機構用於識別參保人員身份,記錄和存儲個人賬戶資金及其使用情況的電子信息卡。參保人持本人社會保障卡,可在本市任意壹家定點醫療機構就醫或在定點零售藥店購藥。
卡壹般是條形碼卡、磁條卡、ic卡,也叫集成電路卡。條形碼卡是最簡單的壹種卡,成本低。1996年淮陰區開展醫保試點時,采用了條形碼卡。從使用效果來看,很差,因為需要強大的計算機網絡支持,定制工作量大。相對於條碼卡,磁條卡的定制工作量要簡單得多,但其對計算機網絡的要求與條碼卡相同;IC卡又稱智能卡或集成電路卡,目前分為三種。壹種是存儲卡,其集成電路是可編程只讀存儲器,可以電擦除;第二種是邏輯加密卡,卡內集成電路有加密邏輯;第三是CPU卡,有COS,也就是操作系統,是真正的智能卡。
2、社會保障卡的作用
(1)購買醫療用藥品時,請表明身份,
(二)記錄和儲存個人賬戶資金,
③記錄被保險人的醫療消費。
3.社會保障卡的制作和分發
①社保卡基礎卡由市醫療保險管理處制作。
②所屬醫療保險經辦機構通過電子政務系統對鄭州市城鎮職工醫療保險人員花名冊進行審核,生成名片打印數據(DBF文件)。
(3)所屬醫療保險經辦機構將參保單位提交的照片(與社保電子政務系統核實的鄭州市醫療保險人員花名冊壹致)報至市醫療保險管理處賬戶管理處。
(4)賬戶管理處將參保人照片及相應花名冊電子版交給名片制作人,名片制作人生成名片打印單據,通過醫保經辦機構返回參保單位審核。參保單位核實無誤後,賬戶管理處會通知名片制作人制作名片。
⑤醫保管理處賬戶管理處通過電子政務系統登記名片打印結果。
⑥醫療保險經辦機構通過參保單位向參保人員發放社會保障卡。
4.社會保障卡的維護和管理
壹、電話掛失:
①丟失社保卡,可撥打12333。
掛失手機。
(2)電話掛失時,必須提供掛失人的姓名、性別、公民身份號碼和公司名稱。
(3)電話掛失確認後24小時內停止該卡通過醫保網絡的結算功能。
(4)電話掛失後,掛失人應在兩個工作日內辦理書面掛失手續。未在規定時間內書面掛失的,市醫療保險經辦機構應當恢復原社會保障卡的結算功能。
描述:
受理電話掛失並停止辦卡結算前,因卡造成的經濟損失由個人承擔。因未及時書面掛失、系統自動脫鉤造成的經濟損失也由個人承擔。
B.書面掛失:
(1)社保卡丟失後,應及時持身份證到醫療保險經辦機構書面掛失。
(2)書面掛失時,參保人應填寫《鄭州市城鎮職工社會保障卡掛失報告》。
③受理書面掛失後,通過中國銀行金融網立即停止該卡的金融結算功能,通過社會保險網立即凍結醫保個人賬戶,24小時內停止該卡的結算功能。
描述:
參保人可在市區任何壹家醫療保險經辦機構和中行網點辦理書面掛失手續。
委托他人辦理的,委托人應當出示身份證並登記。
掛失人應當按照有關規定及時辦理補卡手續。
c、網上掛失
可以登錄鄭州醫保網(),在“醫保卡掛失解掛”頁面進行相關操作。
D.卡更換:
(1)參保人員辦理社會保障卡書面掛失後,憑本人身份證在醫療保險經辦機構辦理補卡手續。
(2)辦理補卡手續時,參保人應填寫《鄭州市城鎮職工社會保障卡補換申請表》。
③申請補卡5個工作日後,參保人可以到醫保經辦機構領取新卡。
(4)醫療保險經辦機構受理補卡申請時,應按規定收取費用,並出具收據。
描述:
領取新卡時,必須攜帶《鄭州市城鎮職工社會保障卡補換申請表》和經辦人身份證。
e、脫鉤:
(1)書面掛失後,但在補卡前,並找到社保卡,憑本人身份證到中國銀行營業網點或醫療保險經辦機構了解掛卡手續。
(2)做到懂掛、參保人填寫《鄭州市城鎮職工社會保障卡申請表》。
(3)醫保經辦機構和中行網點在了解並暫停後,立即恢復金融結算功能,24小時內恢復該卡的醫保結算功能。
描述:
辦理了換卡手續的,在換卡期間發現舊卡的,舊卡作廢。
f、損壞後更換:
(1)社保卡損壞後,憑本人身份證和損壞的社保卡,到醫療保險經辦機構辦理補領手續。
(2)辦理手續時,參保人應填寫《鄭州市城鎮職工社會保障卡補換申請表》。
③醫療保險經辦機構將在5個工作日內完成新卡的制作。
醫療保險經辦機構負責收回損壞的社會保障卡。
描述:
如果社保卡人為損壞(破損、有缺陷等。),會收取更換社保卡的費用。
g、社會保障卡的維修和勘誤表:
(1)參保人員的社會保障卡在定點醫療機構、定點零售藥店不能讀卡,發生錯誤時,到市醫療保險管理處賬戶管理處進行補卡和勘誤;無法修復的,發放新卡,收回原卡。
(2)社會保障卡姓名錯誤或公民身份號碼錯誤,可申請勘誤,由市醫療保險管理處賬戶管理處辦理,壹般在社會保障卡背面空白處寫上正確的姓名或公民身份號碼並加蓋印章。
③如果被保險人姓名和公民身份號碼同時錯了,必須重新發卡。
(4)申請勘誤時,須提供需要勘誤的社會保障卡原件和參保人身份證,並填寫《鄭州市城鎮職工社會保障卡修理勘誤申請表》。
5、社會保障卡的使用
IC卡有兩個功能,壹個是社保功能,壹個是金融功能。
社保功能放在集成電路卡上,也就是IC卡上。該卡用於未來五大保險功能開發後的就醫、購藥、查詢等應用。
參保人到醫院就醫,必須先用IC卡掛號,劃價、取藥時再用。即使賬戶沒錢也可以使用,並且建議參保人無論卡內是否有錢,都使用IC卡掛號、劃價、取藥,有利於勞動部門對醫療機構的監控和管理。希望大家做好宣傳。
參保人住院時,應使用IC卡。
社會保障卡的金融功能
磁條卡是電子存折,很好用。尤其是在醫院,如何方便快捷的結算費用才是主要的。使用磁條卡結算費用節省了找零的時間。而且,去了醫院,抵抗力低。更何況醫院和紙幣是病菌發生的主要場所,也是傳染的途徑。當妳用磁條卡結算費用時,這條感染途徑就被堵死了。
磁條借記卡是90年代國際先進水平的代表,實現了銀行跟妳走的願望。只需輸入密碼,就可以在不出示身份證明的情況下,從聯網的銀行和ATM機取款和轉賬,並在聯網的商戶消費。而且卡是保險箱,可以用密碼打開,還可以掛失。
6、個人賬戶結算
市醫保辦定期與定點醫療機構和零售藥店結算醫療保險個人賬戶。