當前位置:招聘信息大全網 - 社保查詢 - 職工社保停醫保怎麽辦?

職工社保停醫保怎麽辦?

停繳後,社保卡內的醫保功能將被整體凍結,醫保功能在各醫療機構收費處改為自費模式,只能使用個人賬戶內的資金支付醫療費用。3個月內繳費後,可持相關收據到醫保中心進行人工報銷。中斷繳費後3個月內續保的,中斷繳費期間發生的醫療費用,以當期醫保繳費工資為基數後,由醫保統籌基金支付。參保人中斷繳費3個月以內的,續保後自中斷之日起享受職工基本醫療保險待遇。社保卡自享受待遇之日起即可恢復正常使用。中斷繳費3個月以上的,續保後由單位續保的,從次月起享受職工基本醫療保險待遇;以靈活就業人員身份續保的,6個月後可享受職工基本醫療保險待遇。但參保人6個月內在定點醫療機構發生的急診醫療費用,也可在待遇生效後結算,但僅限於個人賬戶。

壹、社保繳納的後果:

(1)社保斷了,醫保不能報銷。醫保斷了就停保了,期間不能報銷。斷繳後有兩種方式:壹是60天內(含60天)補繳保費的,從繳費次月起恢復醫保報銷待遇。(沒事沒事,生活還在繼續)第二,停繳三個月以上,有六個月的等待期,停繳滿六個月後的次月可以恢復醫保報銷。同時,醫保最大的好處,妳壹定要知道:醫保交了25年,可以終身報銷,直到身故。

(2)社保還清,養老金少交或不交。養老和醫療保險都是按照“累計”繳費計算的。養老金已經交了15年,退休才能領取養老金。如果低於15,則需要辦理壹次性補充養老金。補夠了,享受養老待遇;15年不補,享受不到。補充:同樣,養老金繳費期間,個人賬戶和繳費年限不清零。

(3)繳納社保會影響買房買車。有些城市要求X年社保才有買房資格,也就是說不交社保就達不到買房門檻。

(4)繳納社保會影響孩子入學、中考、高考,很多壹二線城市會實行積分入學政策。積分入學是指根據戶籍、住房、社保繳納等情況進行積分。,按分數順序錄取。

社保繳納對養老和工商影響不大,但在同壹家公司連續繳納滿壹年才能享受,對醫保影響最大。如果社保繳納被切斷,就不能享受醫保。去社保局以個人名義繳納社保。

二、對於醫療保險,如果中斷支付的後果如下:

基本醫療保險第壹檔:從次月1開始,可以使用醫保中的個人賬戶余額,但不能享受醫保統籌基金支付的醫保待遇。

基本醫療保險第二檔:次月1起,不能享受醫保統籌基金支付的醫保待遇。

基本醫療保險第三檔:次月1起,不能享受醫保統籌基金支付的醫保待遇。

中斷社保繳費不滿3個月的,參保人在醫保年度內中斷累計不超過3個月的,重新繳費後,中斷前後的連續參保時間合並計算。

社保繳費中斷3個月以上的,參保人醫保年度中斷3個月以上後重新計算。個人賬戶的余額不會被清除。

法律依據:

中華人民共和國社會保險法

第二十三條職工應當參加職工基本醫療保險,用人單位和職工應當按照國家規定繳納基本醫療保險費。

無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員和其他靈活就業人員,可以參加職工基本醫療保險,個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

第二十四條國家建立和完善新型農村合作醫療制度。

新型農村合作醫療管理辦法由國務院制定。