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特殊住院可以用醫保嗎?

沒有這樣的規定。有壹種說法是不住院半個月以上不能用社保報銷。參保人要查看當月社保是否已繳納,只需要符合條件即可報銷。

醫保報銷範圍比例(以重慶為例);

1,門急診醫療費用:年度內(1 10月1 2月31 2月)符合基本醫療保險規定的醫療費用超過2000元。

2.結算比例:派遣人員2000元以上部分,合同期內報銷50%,個人自付50%;壹年內,派遣人員門診、急診累計報銷最高限額為2萬元。

3、被保險人應妥善保管在指定醫院門診的醫療單據(包括大額部分的收據、處方等。),作為醫療費用報銷憑證。

4.三類特殊疾病門診治療:參保人惡性腫瘤放化療、腎透析、腎移植術後需要服用抗排異藥物時,由參保人就診的二、三級定點醫院出具《疾病診斷證明書》,填寫《醫療保險特殊疾病申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊疾病的門診治療和取藥僅限於批準治療的定點醫院,不能在定點零售藥店購買。發生的醫療費用符合門診特殊病種規定範圍的,參照住院結算。

5.住院治療。

交了20年醫保,退休後才能享受醫保報銷。

下列項目不列入醫療保險報銷範圍:

(1)服務項目。

(1)掛號費、院外會診費、病歷費等。

(2)出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特護等特殊醫療服務。

(2)非疾病治療項目。

(1)各種美容健美,以及非功能性整形外科和矯形外科;

(2)各種減肥、增重、增高項目;

(3)各種健康檢查;

(4)各類預防保健診療項目;

(5)各種醫學咨詢和醫學鑒定。

(3)診斷設備和醫用材料。

(1)正電子發射斷層掃描(PET)、電子束cT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備的檢查治療項目;

(2)眼鏡、假牙、假眼、假肢、助聽器等康復器具;

(3)各種自用的保健、按摩、檢查和治療設備;

(4)省級物價部門規定壹次性醫療不能單獨收費。

(4)治療項目。

(1)各種器官或組織移植的器官來源或組織來源;

(二)腎臟、心臟瓣膜、角膜皮膚、血管、骨骼、骨髓以外的器官或者組織移植;

(3)近視矯形手術;

(4)氣功療法、音樂療法、保健營養療法、磁療等輔助治療項目。

(5)其他。

(1)各種不孕癥(妊娠)、性功能障礙的診療項目;

(2)各類科學研究和臨床驗證的診療項目。

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