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醫保卡的使用技巧只能用來買藥嗎?

1,選擇定點醫院。在選擇定點醫療機構時,壹定要慎重。要綜合考慮醫院的級別、醫療水平、離家或上班的距離等各種因素,然後選擇就醫方便、服務質量好的醫院。如果去非定點醫院就醫,治療費用沒有辦法報銷,只能自己承擔。買藥也是如此。只有醫保定點藥店才能用醫保卡買藥,但不是所有的藥都報銷。部分藥品不在醫保範圍內,不能用醫保卡購買。

2.小醫院報銷比例高。發熱、感冒、腸胃炎等常見病,在家二級醫院或社區醫院就能解決。選擇這些醫院往往比大醫院報銷比例更高,起付線也更低。醫保報銷比例不同:以部分城市的職工醫保為例,大醫院在職職工報銷比例為70%,社區醫院可達90%。對於重疾,如果去大醫院後只需要康復治療,可以轉到低壹級的機構繼續恢復,這樣治療費用會更低,更經濟。

3、特殊疾病門診可以住院報銷。所謂門診特殊疾病,是指手術後需要長期門診治療,導致門診醫療費用較高的疾病。參保人員在選定的定點醫療機構辦理特殊疾病備案手續並開展相關門診治療,可享受住院報銷比例,且360天內只收取壹次起付線,大大減輕了參保人員患特殊疾病的門診就醫負擔。11種門診特殊疾病:惡性腫瘤門診治療、腎透析、腎移植術後抗排異治療、血友病、再生障礙性貧血、肝移植後抗排異治療、肝腎聯合移植後抗排異治療、心臟移植後抗排異治療、肺移植後抗排異治療、多發性硬化、黃斑變性眼內註射治療。註:各地會略有不同。

4.同等療效的藥品要遵循醫保目錄。只有列入醫保目錄的藥品才能享受報銷待遇。如果不想自費,看病的時候要和醫生溝通。請醫生在保證治療效果的情況下,盡量開醫保藥。

5、長期在外地居住也可以異地就醫。符合異地就醫條件的人員,可以辦理備案手續,直接結算。其中有長期在外地居住的老人,這樣可以享受異地就醫。

6.手工報銷有時間限制。目前,北京已經實現了持卡就醫實時結算。但在實際操作中,偶爾會出現特殊情況,無法使用社保卡進行實時結算。例如:急診卡失效、計劃生育手術費用、企業欠費、人工報銷時發生的醫療費用、更換社保卡時發生的醫療費用、參保後未發卡期間發生的醫療費用、參保人員在符合報銷標準的異地就醫及購買符合報銷標準的藥品發生的醫療費用。這八種情況,個人需要全額支付醫療費用,然後將相關票據交給單位或社保所進行人工報銷。但是,這種人工報銷不是無限期的。每年報銷都有截止日期。如果過期了,被保險人壹定不要因為大意而忘記報銷醫藥費。超過時限,他們只能自己承受。

7.不要還清。職工醫保每月交壹次,居民醫保每年交壹次。如果他們不交錢,享受待遇就會中斷。職工醫保從中斷後第二個月開始,去看病不能報銷。居民醫保壹旦不交,今年個人醫保就沒了。萬壹這期間生病了,會造成不必要的損失,千萬不要斷了醫保。