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居民辦理3400元醫保和3000元醫保哪個更劃算?

3000多塊錢性價比高。從各地通知中可以看到,城鄉居民基本醫療保險籌資標準和人均財政補助標準基本為每人每年610元,個人繳費標準為每人每年350元。也有少數地區由於制度起點和待遇水平不同,個人繳費標準高於350元。尤其是廣州,除在校學生外,其他居民個人繳費528元,給予財政補助790元。

繳費標準公布後,有網友吐槽:又漲價了!我買不起!職工醫保的參保者看到350元裏的繳費標準有些忐忑:為什麽我們每年要交4000到5000元的職工醫保,甚至還要交7000到8000元的居民醫保?差別真大!尤其是在城市工作的靈活就業人員,有的選擇繳納城鄉居民醫保,有的選擇城鎮職工醫保。它們之間有什麽區別?他們在賠錢嗎?

先說職工醫保要交多少錢?職工醫保繳費金額=本人繳費工資基數×費率本人繳費工資基數,最低限額為統籌地區上年度平均工資的60%。靈活就業人員為職工繳納醫療保險,以上年度全省全口徑城鎮單位在崗職工平均工資的60%為繳費基數,本人按照10%的繳費比例繳納。比如妳所在地區全口徑城鎮單位職工平均工資6000元,60%核定繳費基數3600元。月供3600×10%=360元;2022年基本醫療保險繳費:360×65438+2月=4320元。此外,如果提高疾病保險的支付金額,靈活就業人員將需要支付幾乎5000元的員工醫療保險。

職工醫保制度以市級統籌為主,各市繳費水平不壹,但大部分地區費率在8%~10%左右,年最低繳費在4000元以上。少數地區靈活就業人員醫保支付比例(費率)較低,或擺攤“單建統籌”(不享受醫保個人賬戶),支付金額較低。

那麽對於大部分地區來說,350元PK就是4000多元。為什麽兩種醫療保險的繳費標準差別這麽大?他們的主要區別是什麽?

1,不同居民醫保籌資標準的統籌基金=財政補貼+個人繳費。比如大部分地區財政補貼610+350=960元,即今年實際籌資標準不低於960元。而職工醫保,壹般情況下是沒有財政補貼的。

2.個人賬戶對參保人員實行不同的職工醫保待遇,社保卡(醫保卡)個人賬戶每月會有記錄,主要用於購買藥品和門診治療。城鄉居民醫保沒有個人賬戶,只能由統籌基金報銷。

3.報銷標準不同壹般來說,職工醫保報銷標準(比例)高於居民醫保報銷標準。具體起付線、報銷比例、報銷上限因地區而異。國家醫保局等部門《關於做好2022年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》規定:穩定居民醫保住院待遇水平,確保政策範圍內基金支付比例穩定在70%左右。職工醫保總體報銷比例普遍高於居民醫保。

4.不同退休待遇居民醫保按年繳費,1年,1年。無論年齡多大,都需要按年繳納(少數地區有老年人優惠政策)。職工醫保繳費滿壹定年限後退休,不再繳費,終身享受醫保待遇。不同地區職工醫保最低繳費年限存在差異。大部分地區要求女性繳費20至25年以上,男性繳費25至30年以上。

由於上述原因,職工醫保支付標準遠高於居民醫保支付標準。

如果是靈活就業人員,應該選擇繳納哪種醫療保險?如果經濟條件允許,退休後想終身享受職工醫保待遇,或者上班前已繳納多年職工醫保(不想浪費),那麽選擇以靈活就業個人身份繳納職工醫保。如果目前經濟條件比較緊張,居民醫保也是不錯的選擇,財政補貼每人610多元!國家政策範圍內住院報銷比例在70%左右,年住院報銷上限壹般在10萬元以上,甚至幾十萬元。