第壹，門診和急診費用
1.在職職工在醫院門急診就診後，1800元以上的醫療費用才能報銷，報銷比例為50%。
2.70周歲以下退休人員，1.300元以上費用可報銷，報銷比例為70%。
3.70歲以上退休人員，1.300元以上的費用可報銷80%。
第二，住院費用
基本醫療保險統籌基金壹個年度最高支付限額(住院費用)目前為7萬元。
1，住院報銷的標準與參保人所在醫院的級別有關。如果住三級醫院，員工自付15%，也就是報銷的85%，從最低門檻到3萬元。
2、30000元至40000元，職工個人繳費10%，報銷90%；
3、超過4萬元到最高支付限額的部分，95%可以報銷，員工只要繳納5%。
4.退休人員個人繳費比例為在職(即上述)職工的60%，但起征點以下的全部由個人繳納。
三、定點醫院和零售藥店
定點醫院、定點零售藥店報銷範圍:被保險人只有到自主選擇的四家定點醫療機構(急診除外)，或定點中醫、專科(包括口腔醫院、婦產醫院、腫瘤醫院等)就診，才能報銷。)和11甲類醫療機構。