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佛山社保可以在廣州門診報銷嗎?

在佛山買的社保,在廣州看病可以報銷。異地辦理醫保報銷註意事項:

1.住院前或住院後3天內撥打新農合咨詢電話,進行住院登記。

2.出院後,必須由居住地街道辦事處或居委會出具居住證明。外來務工人員需要工作單位出具的工作證明。

3.出院後,提交病歷復印件、匯總清單、住院票據、出院證明、患者身份證、合作醫療證明和居住地或工作地證明到參合地報銷。

4.從參合地直接到省外醫院化療的,必須辦理轉診轉院手續後,才能到異地住院治療。

5.省外報銷比例最低,壹般起付線在2000左右,報銷比例為合理費用的45%。如果花的少,很難報銷幾塊錢。醫院級別越低,報銷比例越高。

參保人因病需在市外醫療機構住院的,按以下比例支付:

(1)經市、區級定點醫療機構轉診備案後,納入統籌基金支付範圍的費用,按照全市同類型定點醫療機構支付比例支付。

(二)參保人經市、區級定點醫療機構轉診後,因同壹疾病需到市外定點醫療機構復診住院的,納入統籌基金支付範圍的費用,按市內同類別定點醫療機構支付比例支付。

(3)參保人未經本款(1)(2)流程到市外定點醫療機構住院治療的,納入統籌基金支付範圍的費用,按市內同類別定點醫療機構支付比例的60%支付。

(4)參保人在市外非定點醫療機構住院,未經過本款(1)(2)流程的,納入統籌基金支付範圍的費用,按市內同類別定點醫療機構支付比例的30%支付。

4.參保人員在市外醫療機構急診搶救入院的,由參保人員所屬社保經辦機構備案,納入統籌基金支付範圍的費用,按照市內同類別定點醫療機構支付比例支付。

5.參保人患惡性腫瘤手術、心腦疾病手術和肝、腎、骨髓移植手術,在市外醫療機構住院治療的,基金支付比例不上浮。

法律依據

佛山市基本醫療保險管理辦法

第三十五條

(壹)住院起付標準。統籌基金支付的起付標準為:三級醫療機構1.200元/次,二級醫療機構600元,壹級醫療機構300元。

(2)住院支付比例。