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什麽是臨床營養?腸內營養和腸外營養是什麽關系?

定義

臨床營養學是利用食物的特性,通過調節機體在病理狀態下的代謝,來緩解癥狀,促進康復,提高康復後的生活質量的壹門綜合性學科。根據營養學原理所采取的膳食營養措施稱為治療性膳食,按其功能可分為治療性膳食和實驗性膳食。

基本信息

臨床營養應包括腸內營養(營養配餐和病人的飲食管理)、腸外營養(靜脈營養)、營養門診、科研教學、知識教育等不可分割的部分。在我國,臨床營養師主要負責腸內營養,腸外營養在大部分醫院由臨床醫生使用和管理。

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營養學的具體領域,也是臨床醫學的組成部分,近年來逐漸分化為壹門邊緣學科。其任務是根據營養學原理,通過治療飲食、治療或減輕疾病,增強其他治療措施的臨床效果,加速病人的康復。臨床營養在疾病治療中起著重要的作用。患者的營養狀況直接影響傷口的愈合和疾病的恢復。良好的營養狀況可以延緩壹些疾病的發生和發展,營養也可以作為壹些疾病的治療手段。臨床營養是通過食療來實現的。

就像東澤特醫()的特醫食品李東澤東澤已經應用於臨床營養。

形式和功能

食療按其作用分為兩大類,即治療性食療和實驗性食療。

食療

針對特定疾病和不同情況的各種食譜。有三種基本形式:

①壹般食療。有普通餐,軟餐,半流質餐,流質餐。成人普通餐含熱能約2200 ~ 2400大卡,營養充足,適用於無發熱、消化器官正常、無特殊飲食限制、有壹定恢復的患者。65,438+0天的三軟飯,切碎,煮,軟,易消化。成年人的軟米,每天含有約2000千卡的熱能,含有足夠的營養成分,需要額外補充維生素C。適合低燒、牙齒不好或消化功能差、恢復早的患者,1壹天4餐。半流質飲食主要用於發熱、消化道疾病、術後不能咀嚼的患者。絕對避免粗糙、堅硬和含纖維的食物。成人半流質飲食每日熱能最高2000千卡,蛋白質不少於60g,富含各種營養素。壹天6 ~ 7餐。流質飲食的特點是完全流質,容易吞咽,營養成分滿足不了需要。如果有必要,只能短時間使用。適用於高熱、身體虛弱、病情嚴重、口腔受限或胃腸休息的患者。成人流質飲食每日熱能只有1000 ~ 1500大卡,其中蛋白質約40g。每2 ~ 3小時吃1次。

②鼻飼和管飼。神誌不清或不能經口進食但無咽喉和食管疾病及嘔吐者,可經鼻進食。如果食物不能通過咽喉和食道,而是通過胃造口插管直接送入胃腸道,則稱為胃造口管飼。

③必要的飲食。也稱為化學元素飲食或復合飲食。用純營養素配制的溶液或懸浮液,不需要消化,殘留少。每天能提供1000kcal的熱能,基本能滿足各種營養素的需求。簡單方便,不會造成感染。在臨床上很受歡迎,發展很快。中國和其他國家已經提供了定型的基本膳食。主要適用於消化道瘺、重癥腸炎、慢性腹瀉、短腸綜合征、胰腺炎或功能障礙、高代謝、慢性營養不良患者,以及嚴重創傷和燒傷下的術前準備和術後護理。但不適用於3個月以內的嬰幼兒、腸切除術後殘體短的早期患者、代謝應激和腸梗阻的早期患者以及其他極度虛弱的患者。基本飲食通常是粉末形式,包裝在80克的小包裝中。根據患者情況,每天可以給1 ~ 8包。中國產精華飲食包括粉袋和脂肪乳兩部分,使用時混合配制。必要的飲食可根據患者的情況采取口服、鼻飼或造口滴註。

④靜脈營養。或者腸外營養,即通過靜脈註射給患者提供營養。關鍵是準確了解病人的營養需求,建立營養液的配制方法,掌握靜脈插管的技術。以靜脈營養為主要治療適應癥的有腸瘺、腸道炎癥性疾病、急性腎功能衰竭、心力衰竭、肝衰竭等;輔助治療的適應癥包括術前營養狀態恢復、術後輔助治療、不能口服、昏迷、神經性厭食或拒絕進食。靜脈營養液壹般要準備兩部分,壹部分是熱源和氮源,包括葡萄糖、脂肪和氨基酸註射液;另壹部分是電解質、微量元素和維生素。靜脈營養輸註方法,按口服、鼻飼或造口、外周靜脈、中心靜脈的順序,以前者為主。靜脈營養應通過血、尿科臨床檢查項目進行監測。除每日記錄尿液比重和液體流入流出外,壹般為1 ~ 2周或1 ~ 2周。

實驗飲食

對壹些臨床檢驗規定的特殊飲食,如胃腸潛血試驗的潛血試驗飲食(不含血紅素和葉綠素的食物),檢查膽囊膽管功能的膽囊造影飲食(煎雞蛋等高脂肪飲食在造影時可刺激膽囊收縮,造影劑濃縮,便於拍x光片和攝影後膽囊收縮排空),檢查尿液濃縮功能的幹飲食(盡量選擇米飯、饅頭等水分少的食物,)

摘要

臨床營養在現階段變得越來越重要,現代社會的發展離不開臨床營養的支持。

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