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實習護士考試基礎護理知識與技能真題及答案。

患者1 [A1/A2],男,35歲。剖腹手術後3天出現腹脹和疼痛。體檢發現腹部腫脹,叩診呈鼓聲。最好的處理方法是

A.清潔灌腸劑

B.保留灌腸

B.保留灌腸

C.毫無保留的大量灌腸

D.肛門排氣

E.服藥誘導腹瀉

答案:d

分析:腹痛、腫脹、打鼓是脹氣的表現,所以利用肛管來排出腸內多余的氣體。

2【a 1/A2型】患者,女,28歲。最近出現尿急尿頻,排出的新鮮尿液有氨臭味,提示,

A.尿毒癥

B.膀胱炎

C.腎結石

D.腎盂積水

E.糖尿病酮癥酸中毒

答案:b

分析:如果新鮮尿液有氨味,可懷疑泌尿系統感染。

3【a 1/A2型】患者,男,72歲。休克時,護士遵醫囑留置導尿管,其目的是

A.做尿培養檢查

B.滯留尿液的引流

C.訓練膀胱功能

D.保持會陰清潔幹燥。

E.記錄尿量,觀察病情變化。

答案:e

4【a 1/A2型】患者,男,54歲。外傷導致尿失禁,留置導尿治療,尿液引流通暢,但尿液發黃渾濁,醫生囑咐抗感染治療。護理病人時應註意

A.記錄尿量

B.及時更換導管

C.必要時清潔尿道口

D.指導患者練習排空膀胱。

E.鼓勵多喝水和膀胱沖洗。

答案:e

5[a 1/A2型]患者,男,66歲。因為直腸癌第二天就要手術了,護士正確的做法是術前準備腸道清潔

A.毫無保留的做壹次大量灌腸,排出糞便。

b、少量灌腸壹次,糞便排出。

c保留灌腸壹次,刺激腸道蠕動,促進排便。

d、反復進行大量灌腸,無保留,直至排出清液。

e .采用開塞露導瀉的方法排出糞便和氣體。

答案:d

6【a 1/A2型】患者,女,50歲。尿瀦留需要導尿。第壹次消毒時,首先要消毒的部位是

A.大陰唇

B.小陰唇

C.尿道口

D.恥骨丘

E.肛門

答案:d

7[a 1/A2型]患者,男,45歲。膀胱高度膨脹,極度虛弱,壹次排尿過多可導致血尿。原因如下

A.腹壓急劇下降,導致大量血液滯留在腹部血管中。

B.膀胱內壓突然降低導致膀胱粘膜急性充血。

C.手術中內尿道口損傷。

D.尿道黏膜損傷。

E.手術中輸尿管損傷

答案:b

8[a 1/A2型]患者,女,47歲。肝昏迷者,不宜用肥皂水給患者灌腸。原因是

A.防止腹脹

B.預防酸中毒

C.防止刺激腸粘膜

D.減少氨的產生和吸收

E.避免引起頑固性腹瀉

答案:d

9[a 1/A2型]患者,男,46歲。超過10小時未排尿,腹脹,非尿路梗阻引起的尿瀦留,用溫水沖洗會陰的目的是

A.分散註意力,減少緊張

B.利用條件反射促進排尿

C.清潔會陰,防止尿路感染

D.使用加溫來防止感染

E.讓病人感到舒適。

答案:b

10[a 1/A2型]患者,男,34歲。阿米巴痢疾,在給患者做保留灌腸時,應允許患者取右側側臥位,這旨在

A.有利於藥液的保留

B.減少對患者的刺激

C.讓病人舒適安全

D.減輕病人的痛苦

E.降低藥物的毒副作用

答:答

患者11 [A1/A2],男,34歲。外傷癱瘓、留置導尿、尿液渾濁發黃等引起的尿失禁,護理時應註意。

A.經常清潔尿道口。

B.進行膀胱沖洗

C.及時更換導管。

D.觀察並記錄尿量。

E.促進膀胱功能的恢復

答案:b

12[a 1/A2型]患者,女,30歲。最近幾天的平均尿量是14ml/h,應該算是

A.多尿

B.少尿

C.無尿

D.尿瀦留

E.正常尿量

答案:b

13[a 1/A2型]患者,男性。胃十二指腸潰瘍出血,經對癥治療後,出血停止,大便潛血陽性,出血時,患者大便顯示

A.鮮紅

B.暗紅

C.瀝青顏色

D.果醬顏色

E.黃棕色

答案:c

患者14 [A1/A2],女,56歲。近年來,咳嗽或打噴嚏時會出現不自主排尿。這種現象被稱為

A.應激性尿失禁

B.反射性尿失禁

C.急迫性尿失禁

D.功能性尿失禁

E.部分尿失禁

答:答

15【A 1/A2題】某糖尿病患者,口服降糖藥效果不好,遵醫囑皮下註射胰島素,不是重點觀察。

A.妳慌張嗎

B.出壹身冷汗

C.瘋狂

D.頭昏眼花

E.體溫變化

答案:e

16 [A1/A2]根據藥品儲存的要求,2 ~ 10℃冰箱內應放置的藥品有

A.白蛋白

B.氨茶堿

C.維生素c。

D.酵母片

E.苯巴比妥鈉

答:答

17[a 1/A2型]患者,女,50歲。由於呼吸系統疾病,您需要同時服用幾種藥物,您最後服用的藥物是

A.維生素

B.羅紅黴素

C.維生素b

D.復方甘草口服液

E.乙酰半胱氨酸膠囊

答案:d

18[a 1/A2型]患者,女,60歲。因為充血性心力衰竭,醫生開了地高辛0.25mg壹天壹次,護士在發藥的時候要特別註意。

A.研磨藥片,然後餵它們。

B.服藥後不宜多喝水。

C.服用前測量脈搏率

D.告訴病人按時吃藥

E.病人吃完藥就走了。

答案:c

19[a 1/A2型]患者,女,32歲。不小心割破手指,給TAT肌肉註射,馬上執行。患者進行TAT過敏試驗,結果呈陽性,正確的做法是

A.TAT註射是禁止的

b、準備搶救用品,直接註射TAT。

C.註射腎上腺素和其他藥物以防止過敏

D.脫敏療法註射TAT。

E.再次做過敏試驗,用生理鹽水做對照試驗。

答案:d

20[a 1/A2型]患者,女,50歲。上呼吸道感染,醫生囑咐口服磺胺類藥物抗感染,護士囑咐他服藥後多喝水,目的是

A.維持血液pH值

B.增強藥物的功效

C.緩解胃腸刺激

D.避免損傷造血系統

E.加速藥物溶出,避免結晶。

答案:e

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患者21 [A1/A2],女,46歲。因為慢性阻塞性肺病需要霧化吸入,所以開氨茶堿的目的是

A.消除炎癥

B.減輕粘膜水腫

C.解除支氣管痙攣

D.保持呼吸道濕潤

E.稀釋痰液,使其易於咳出。

答案:c

22[a 1/A2型]患者,男性,45歲。護士為其靜脈註射25%葡萄糖溶液時,患者主訴疼痛,註射時有少許阻力,註射部位局部擡高,無回血。這種情況應該考慮如下

A.靜脈痙攣

B.針頭部分堵塞

C.針頭從血管中滑出。

d、針的斜面緊貼血管壁。

E.針的斜面部分穿透血管壁。

答案:c

23[a 1/A2型]患者,女,24歲。肺炎,開青黴素治療。病人在青黴素皮試後2分鐘突然休克,護士應首先

A.觀察生命體征

B.加壓劑的應用

C.讓病人平躺

D.通知家庭成員

E.給病人輸氧。

答案:c

24 [A1/A2]患者,男性,24歲。肺結核,醫囑鏈黴素治療,鏈黴素皮試出現過敏性休克和中樞神經系統癥狀,原因是

A.肺水腫

B.腎衰竭

C.腦組織缺氧

D.有效循環血量急劇下降。

E.毛細血管擴張和通透性增加。

答案:c

25[a 1/A2型]患者,男性,64歲。糖尿病10年,常規胰島素6U飯前30分鐘,合適的註射部位是

A.腹部臍周區

B.前臂外側

C.股外側肌

D.臀中肌

E.臀大肌

答:答

26【a 1/A2型題】肺結核患者在鏈黴素治療過程中,出現全身麻木和抽搐。目前,選擇用於治療的藥物有

A.10%葡萄糖酸鈣

B.0.1%腎上腺素

C.新斯的明

D.地塞米松

E.茶堿

答:答

27[a 1/A2型]患者,女,53歲。突然出現頭暈、頭痛,逐漸加重,伴有惡心嘔吐,因高血壓、腦出血入院。血壓190/110mmHg,應立即給予脫水利尿劑溶液降低顱內壓。優選的液體是

A.生理鹽水

B.10%葡萄糖

C.15%山梨醇

D.20%甘露醇

25%甘露醇

答案:d

28[a 1/A2型]患者,女,58歲。慢性腎小球腎炎確診10多年,近1周雙下肢水腫加重。輸液治療應選擇膠體溶液。

A.濃縮白蛋白註射液

B.中分子葡聚糖

C.低分子葡聚糖

D.低分子量羥乙基澱粉

E.水解蛋白註射液

答:答

分析:輸註濃縮白蛋白可以提高膠體滲透壓,補充蛋白質,從而減輕組織水腫。

29[a 1/A2型]患者,男,78歲。上呼吸道感染致慢性阻塞性肺疾病急性發作,入院後給予抗感染、平喘、祛痰治療。總輸液量800ml,計劃5個小時完成。輸液器滴數系數為15,每分鐘滴數為

點30滴

B.35滴

大約40滴

D.45滴

50滴

答案:c

分析:根據公式:每分鐘滴數=液體總量(ml)?可以計算滴註系數/輸註時間(分鐘)。

30【a 1/A2型題】在給患者輸液的過程中,由於操作不當,氣體進入血液循環,造成空氣栓塞,屬於

A.無意過失

B.不可避免的

C.違反規章制度

D.不可避免的

E.違反操作程序

答案:e

31 [A1/A2]患者,男,65歲。肺心病確診20多年了。今天早上,他因為呼吸困難和喘息住進了醫院。輸液時突然出現胸悶、咳嗽、粉紅色泡沫樣痰。他的肺部充滿濕羅音,心率快且不規則。這個病人可能會出現。

A.心絞痛

B.心肌梗死

C.變態反應

D.肺栓塞

E.急性肺水腫

答案:e

分析:根據患者的肺心病病史,以及特征性的粉紅色泡沫樣痰和肺部濕羅音,可以判斷他有急性肺水腫。

32[a 1/A2型]患者,女,18歲。急性淋巴細胞白血病采用靜脈輸血治療。輸血約15ml後,患者主訴頭部脹痛、四肢麻木、背部劇痛、胸悶,繼而出現醬油色尿、黃疸。這時,病人可能會出現。

A.空氣栓塞

B.急性肺水腫

C.溶血反應

D.檸檬酸鈉中毒反應

E.變態反應

答案:c

分析:發生溶血反應時,由於凝集的紅細胞溶解,大量血紅蛋白釋放到血漿中,患者可出現黃疸和血紅蛋白尿。

33[a 1/A2型]患者,女,32歲。貧血嚴重。醫生囑咐為病人靜脈輸血,其治療目的是

A.補充血容量

B.增加白蛋白

C.血紅蛋白補充

D.排放有害物質

E.補充抗體和補體

答案:c

34【a 1/A2】孩子,男,8歲。兩周前,我有上呼吸道感染史。最近出現寒戰,發熱,全身皮膚黏膜出血,大面積瘀斑。實驗室檢查顯示血小板計數為18?10/L,出血時間延長。對該兒童進行靜脈輸液治療的目的是

A.補充血容量

B.糾正貧血

C.血小板供應

D.輸入抗體和補體。

E.增加白蛋白

答案:c

35[a 1/A2型]患者,女,68歲。因為乳腺癌住院化療,輸液時患者呼吸困難,聽診心前區有較大聲響。水泡音?,患者可能有空氣栓塞,空氣栓塞部位是在

A.主動脈入口

B.肺動脈入口

C.肺靜脈入口

D.上腔靜脈入口

E.下腔靜脈入口

答案:b

36 [A1/A2]患者,男性,76歲。由於體質虛弱,短時間內過多的液體輸入造成急性循環超負荷。患者的典型癥狀如下

A.呼吸困難,呼吸困難

B.心慌惡心

C.發紺,煩躁不安

D.呼吸困難,心悸

E.胸悶,呼吸困難,咳嗽粉紅色泡沫痰。

答案:e

37[a 1/A2型]患者,女,74歲。輸液時出現肺水腫,吸氧時需要用20% ~ 30%乙醇濕化。其目的是

A.降低肺泡表面張力

B.消毒吸入的氧氣

C.濕潤病人的呼吸道。

D.使痰又濕又稀,容易咳出。

e、降低肺泡內泡沫的表面張力。

答案:e

38[a 1/A2型]患者,女,28歲。經過大量輸血,現在患者出現手足抽搐,血壓下降,可以通過靜脈慢慢註射。

A.10%氯化鈣10毫升

B.4%碳酸氫鈉10毫升

C.0.9%氯化鈉10毫升

D.鹽酸腎上腺素2ml

E.地塞米松5毫克

答:答

分析:大量儲存的血液輸入時,過多的檸檬酸鈉進入體內,不能迅速代謝,就會與血液中的遊離鈣結合,導致血鈣下降,手足抽搐,凝血功能障礙,毛細血管張力下降,血管收縮不暢,心臟收縮無力等。所以要補充鈣離子,避免低鈣血癥。

39[a 1/A2型]患者,女,30歲。闌尾炎手術後第五天,今天輸液1小時後,突然發冷,接著高燒,體溫40℃。患者發燒的主要原因可能是

A.這種溶液含有對病人過敏的物質。

溶液中含有熱原物質

C.病人過敏。

D.溶液溫度太低

E.輸液速度太快

答案:b

40[a 1/A2型]患者,女,68歲。患慢性肺心病6年,今日咳嗽咳痰加重,發紺明顯。給出半坐姿的主要目的是

A.增加返回心臟的血液量

B.限制肺部感染

C.使橫膈膜下降,自由呼吸。

D.緩解喉嚨發炎和咳嗽

E.化痰降紺

答案:c