開放分類:藥物、藥品、中成藥、處方。
脾胃病藥物
方明左金丸
來源《丹溪心法》
異名惠玲丸(《丹溪心法》卷壹)和朱利安丸(《醫方集》)。
分類清熱劑-青藏熱
它由黃連(180克)和吳茱萸(30克)組成。
公式
功能:清肝瀉火，減少不良反應，止嘔。
【主治】肝火犯胃。脅痛，吞酸嘈雜，吐音，舌紅苔黃，脈數。(本方常用於胃炎、食管炎、胃潰瘍等肝火犯胃者。)
用法:末用水浸泡成丸，每次2-3克，溫開水沖服。也可煎服，劑量按原方比例確定。
禁忌考慮。
本方證候為肝郁化火，胃逆，肝胃不和所致。肝的經脈分布在肋部，肝經有病時肋部脹痛；得罪胃導致胃失去平衡，所以吞酸吐苦，吵吵鬧鬧；舌紅苔黃，脈細是肝經火郁的癥狀。《蘇文至真大論》說:“壹切對立都是火”；"所有的吐酸、突註和強迫，都屬於熱."火要清，氣要逆，所以治療要以清肝瀉火為主，以逆止嘔為主。方中以黃連為君，清肝瀉火，可清肝瀉火，不得罪胃；黃連還善於清胃熱，胃火下降，其氣自和，壹藥清肝和胃，標本兼治。但對於氣滯火旺之證，若只用大苦大寒，恐滯傷中陽，故少加吳茱萸，辛熱，疏肝解郁，可達肝氣，開郁；另壹方面有助於控制黃連的寒性，做到瀉火不涼；其中壹種用於降氣，以和胃降逆；壹可引黃連入肝經。所以盲目的加上四個功能，我以為是助手。兩藥合用可清肝瀉火，減少不良反應，止嘔。
本方配伍的特點是味辛味苦，肝胃同治，瀉火不降溫，降逆不阻火郁，相反相輔相成，清肝瀉火，降胃氣，則諸癥自愈。
我們的藥方之壹，惠玲丸，也叫玉蓮丸。
左金丸、龍膽瀉肝湯均適用於肝經實火、脅痛、口苦。但左金丸主要用於肝經火郁所致的嘔吐、吞酸等癥，有降逆和胃的作用，但無清濕熱作用，瀉火作用較弱；龍膽瀉肝湯主要用於肝經實火所致的目赤耳聾，或濕熱下註所致的淋證瘙癢等癥。有清濕熱之功，但無和胃降逆之效，瀉火作用較強。
根據處方，本方證候為肝衰竭，郁火，肝火犯胃所致。方中以黃連苦寒瀉火為君，性味辛熱的吳茱萸既能減輕不良反應，止嘔抑酸止痛，又能制約黃連的寒涼。兩味協同，壹清壹溫，苦味減輕，達到對立互補的效果。
化裁黃連與吳茱萸的劑量比為6∶1。吞酸嚴重者，加烏賊骨、煆瓦楞子制酸止痛；對於脅痛較重的患者，可配合四逆散，加強疏肝和胃的功能。
附方為烏雞丸(太平惠民和記局方)和香連丸(太平惠民和記局方)。
註:本方常用於治療肝火犯胃、肝胃不和。臨床應用以嘔吐、吞酸、脅痛、口苦、舌紅苔黃、脈弦數為辨證要點。
處方對比:
左金丸、烏雞丸、香連丸有相同的解苦止痛的配伍方法。區別在於:左金丸黃連是吳茱萸的6倍，重在清肝瀉火，和胃降逆，主要用於治療肝火證的脅肋腫痛、嘔吐吞酸；烏雞丸連與俞同量，即清熱解郁並重，加白芍以平急，主要用於治療肝脾(胃)不和引起的胃痛、吞酸、腹痛泄瀉；將萬蓮、煎後去烏，意在清熱燥濕。加木香行氣止痛，主治濕熱痢疾，膿血便，腹痛急後重。
論吳倩《金鑒·醫家方》(卷四):“左金丸獨以黃連為君，實為肅子，以破炎之勢。吳茱萸(吳茱萸)求助同類，誘熱降，以辛燥解郁，懲其漢，故認為是佐藥。但靈真土真者，可宜也。”
《丹溪心法》卷1:“肝火脅痛。”
中藥名稱
左金灣
拼音名稱
左金丸
性格；角色；字母
本品為黃褐色水丸；氣奇特，味苦刺鼻。
區別
(1)取本品，顯微鏡下觀察:纖維束呈亮黃色，壁稍厚，凹坑明顯。
非腺毛1 ~ 9細胞，部分細胞內充滿紅棕色物質；腺毛頭部為多細胞，橢圓形，含棕黃色至棕紅色，柄部有2 ~ 5個細胞。
(2)取本品65438±0g，粉碎，加乙醇65438±00ml，加熱回流65438±0h，放冷，濾過，取濾液作為供試品溶液。
另外，取0.1g吳茱萸作為對照藥材，用同樣的方法制備對照藥材溶液。
然後取鹽酸小檗堿對照品，加乙醇制成每65438±0ml含65438±0mg的溶液作為對照品溶液。
照薄層色譜法試驗(附錄ⅵ b)，吸取上述三種溶液各2μl，分別點於同壹矽膠G薄層板上，以苯-乙酸乙酯-甲醇-異丙醇-濃氨水試液(6:3:1.5:1.5:0.5)為展開劑，置於飽和氨蒸氣的色譜筒中展開。
供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應的位置上，顯相同顏色的熒光斑點；在與對照品色譜圖相對應的位置，出現相同的黃色熒光斑點。
藥方
黃連600克吳茱萸100克
準備
將上述兩種藥物粉碎成細粉，過篩，混合，用水泛丸，幹燥。
支票
應符合藥丸(附錄1A)中的相關規定。
含量測定
取本品粉末約1g(過3號篩)，精密稱定，置於索氏提取器中，加入適量鹽酸-甲醇(1:100)，加熱回流提取至提取液無色。
將提取液(必要時濃縮)轉移至50毫升容量瓶中，加入鹽酸-甲醇(1:100)稀釋至刻度，搖勻。
照柱層析(附錄ⅵ c)試驗，精密量取5ml，置於處理過的中性氧化鋁柱上(內徑約0.9cm，中性氧化鋁5g，濕法裝柱，先用30ml乙醇預洗)，用25ml乙醇洗脫，收集洗脫液，置於50ml容量瓶中，用乙醇稀釋至刻度，搖勻，精密量取2ml，置於50ml容量瓶中，加入硫酸溶液。
根據分光光度法(附錄V A)在345nm波長處測量吸光度，計算c20h 18 clno 4(e 1cm 1%)的吸收系數為728。
以幹品計，本品總生物堿含量以鹽酸小檗堿(C20H18ClNO4)計不低於6.0%。
功能和指示
瀉火、疏肝、和胃、止痛。用於肝火上擾，脅痛，口苦嘈雜，吐酸水，惡飲熱飲。
用法用量
口服，壹次3 ~ 6g，壹日兩次。
儲存
密封防潮。
龍膽瀉肝湯
開放分類:中藥和方劑
方明龍膽瀉肝湯
《醫方集》出處引自《太平惠民和記局方》。
分類清熱劑-青藏熱
龍膽草(6g)、黃芩(9g)、梔子(9g)、澤瀉(12g)、木通(9g)、車前子(9g)、當歸(8g)、生地(20g)、柴胡(10g)、甘草(6g)。
配方用龍膽草、秦致酒、木通、澤瀉、柴火炒，當歸生地益陰補血，肝膽實火，濕熱消。
功能:瀉肝膽實火，清下焦濕熱。
主治:肝膽實火失調，癥見頭痛、目赤、脅痛、口苦、耳聾、耳脹；或濕熱下註，癥見陰腫癢，肌肉無力多汗，小便混濁，婦女濕熱帶下。(本方常用於頑固性偏頭痛、頭部濕疹、高血壓、急性結膜炎、虹膜睫狀體炎、外耳道癤腫、鼻炎、急性黃疸型肝炎、急性膽囊炎、泌尿生殖道炎癥、急性腎盂腎炎、急性膀胱炎、尿道炎、外陰炎、睪丸炎、腹股溝淋巴結炎、急性盆腔炎、帶狀皰疹等。屬於肝經實火和濕熱。)
用法:煎服，劑量視病情輕重而定。也可制成丸劑，每次6-9g，每日2次，溫開水送服。
忌用此方藥物多為苦寒之品，每次內服易傷脾胃，故不宜用於脾胃虛寒、陰虛陽亢之證。
方中龍膽草長於瀉肝膽實火，能清下焦濕熱。黃芩、梔子、柴胡為苦寒瀉火，車前子、木通、澤瀉均為臣藥。肝為藏血之臟，肝經熱易傷陰血，故用生地、當歸養血益陰。甘草調和各種藥物。配方中，* * *起到了瀉肝膽實火，清肝濕熱的作用。
本方治療肝膽實火，肝經濕熱擾降所致。如果被打擾，會覺得頭和耳朵疼，或者耳聾；壹面和兩面都是痛苦和苦澀的嘴；投註伴有足厥陰肝經陰臟絡所致的腫脹、疼痛和瘙癢。濕熱下註膀胱是淋證等癥狀。故方中用龍膽，苦寒，實火瀉肝膽，濕熱瀉下焦。是兩種擅長瀉火祛濕的君藥。黃芩、梔子有苦寒瀉火之功，龍膽草為本方中臣藥。澤瀉、木通、車前草清熱利濕，使濕熱從水路排出。肝主藏血，肝經火熱，容易耗陰耗血。加苦寒燥濕會耗其陰，故用生地、當歸滋陰養血，以兼顧標本。柴胡的方劑設計是將各種藥物導入肝膽，甘草有調和各種藥物的作用。看整個方子，就是瀉中有補，益中有補，使火降清熱清，辨濕濁，經絡引起的證候就能得到相應的治愈。
若肝膽火旺，可去木通、車前子，加黃連助瀉火；若濕盛而熱淡，可去黃芩、生地，加滑石、薏苡仁，增強利尿作用；若玉莖生瘡，或大便有毒掛癰，陰囊腫痛，赤熱甚重，可去柴胡，加連翹、黃連、大黃瀉火解毒。
附瀉清丸、當歸龍回丸
註:本方常用於治療實火上亢、濕熱下註所致的肝經亢盛。臨床應用以口苦、舌紅苔黃、脈弦有力為辨證要點。
處方對比:
龍膽瀉肝湯、瀉清丸、當歸龍回丸都是瀉肝經火的藥劑。它們的區別如下:龍膽瀉肝湯能瀉肝火，清濕熱，養陰血，使邪不傷而除。瀉清丸瀉肝火，能散肝膽郁火，適用於肝火郁結證；而當歸龍回丸，則集中瀉實火，使之分二便。當歸龍回丸是攻郁止瀉劑。用於治療實火肝經證，除非實火盛行，否則不宜輕用。
文獻中對吳倩等人的論述是:“脅痛、口苦、耳聾、耳腫為膽經之病。肌肉無力和陰濕，熱癢和陰腫，白濁和出血是肝經的疾病。故以龍膽草瀉肝膽之火，柴胡為肝使，甘草解肝焦灼，秦、枳、通、澤、車為佐以解陰，使壹切濕熱皆可致。但是，都是清肝產品。病沒了，肝就受傷了。所以加當歸、生地養肝，肝上覆血，所以補血。妙就妙在把瀉肝的藥當養肝的藥用，有打敗伏髓的意思。”醫宗金鑒:論名醫的刪補處方
各種展覽
1.《醫方集》:此藥亦用於補厥陰、少陽。龍膽草瀉厥陰之熱，柴胡平少陽之熱，黃芩梔子清肺三焦輔助，澤瀉瀉腎經之濕，木通，車前草瀉小腸、膀胱之濕輔助，故均為苦寒泄瀉之藥，故用為臣使，以養血養肝，用甘草舒中而不傷胃。
2.修改流行的《傷寒論》:肝臟風木，膽宅火。肝氣盛的地方，發生膽火，癥狀很多，如口苦脅痛、耳聾耳脹、陰濕瘙癢、小便赤血，甚至肌肉無力、陰痛等。故膽、疏、梔子、沁春為君；但火旺則陰虧，故我用鮮地，生甘，涼潤燥，存肝陰以解肝慮；妙就妙在柴胡淡而清，必是清心安神；使澤瀉、車前草鹹濕，引肝膽火。這是壹個很好的涼肝瀉火、導紅救陰的方子。但只是在肝膽火旺，陰道液不燥，脈象眾多，舌苔紫紅，苔黃膩的時候。
3.《金匱要略》:脅痛、口苦、耳聾、耳腫為膽經之病；肌肉無力和陰濕，熱癢和陰腫，白濁和出血是肝經的疾病。故用龍膽草瀉肝膽之火，柴胡作肝使，甘草解肝焦灼，秦、枳、通、澤、車助濕熱。不過都是瀉肝的產品。病沒了，肝就受傷了，所以加當歸、生地養肝。遮肝是血的臟腑，補血就是養肝。妙的是，瀉肝的藥，恰恰相反，是養肝的藥，有克服舒經需要的意思。
4.《變方便讀》:夫火發於肝膽，性易動，動靜甚大。是多種綜合征。或者人的肝陰不足，火元素旺盛。在六陰濕熱火統帥之時，內外因互致，其氣並生，故肝膽所跨經脈及其所支配的經脈皆受其害。所以龍膽草味苦性寒，瀉肝膽濕火；肝膽屬木，木則喜，邪火則郁，木則不舒。故以柴胡疏肝利膽，黃芩為使，其次以木通、車前草、澤瀉，引小腸、膀胱邪熱。古代治病，瀉邪壹定要正反兼顧，否則會把邪脫於負，可能導致藥物過病之弊。所以歸家要養肝血，甘草能緩中氣，諸藥要配合，這樣苦寒性才不會傷胃、傷氣、傷耳。
5.《千寨醫學講義》:本方以龍膽草為君，配黃芩、山治，瀉肝膽火；以木通、車前草、澤瀉清熱利濕，生地黃、當歸防其火傷陰，再以甘草、中草藥解毒，柴胡導經散氣。總的功能是斂苦寒，瀉肝火，清下焦濕熱。因此可用於治療脅痛、口苦、目赤、耳聾等。，還可治療小便淋漓、陰腫瘙癢等濕熱證。
來源:藍色房間的秘密收藏。
七味龍膽瀉肝湯(《鏡月全書》卷五十七)與龍膽湯(《幽遊集成》卷四)的不同名稱。
由柴胡3克、澤瀉3克、車前草65438克、生地0.5克、當歸9克、龍膽草9克組成。
在使用中，文件大如豆。做壹份，用水450ml，煎至150ml，從我身上取出，空腹微溫時隨好菜服用。
清利肝膽濕熱。
主治肝經實火所致的咽喉腫痛；濕熱下註於肝經，小便澀痛，陰部瘙癢，有惡臭。
它由柴胡4.5克、青皮4.5克、龍膽草4.5克、梔子4.5克、大黃4.5克、白芍4.5克、木通4.5克、連翹4.5克、黃連4.5克和滑石4.5克組成..
肝膽濕熱辨證。
治濕熱，疏肝行氣。
用法:水煎服，1劑量，每日2次。
其他類別
來源《主題選》第4卷