☆請在參加體檢之前，完成上邊表格中個人信息部分，以及表格的a和d部分[complete personal details above，parts a and d before attending the medical examination]；
☆請在醫生在場的情況下，完成表格的b部分[complete part b in the presence of the examining doctor]；
體檢醫生[medical examiner]
☆請在表格上和照片上方做標記(請不要塗抹照片)，證明檢查者確為申請人，包括驗證日期；
☆查閱有效護照，並記錄護照號碼(在照片的旁邊)；
☆協助申請人完成表格b部分；
☆完成表格c部分。
做血液檢查的人員[person taking blood]
請在表格上和照片的底部做標記(請不要塗抹照片)，證實檢查人確為申請人，包括驗證日期。
官方使用[Office use only]
a部分——申請人的詳細資料[ part a-applicant’s details]請申請人在參加體檢之前完成該部分；請用鋼筆，並用英語的大寫字母清晰填寫。[to be completed by the applicant before attending the medical examination。 please use a pen
and write neatly in english using block letters。]
1.全名[your full name]、姓[family name]、名[given name]；
2。 住址[your residential address]、郵編[postcode]；
3。 白天的聯系電話[daytime telephone number]、國家代碼[country code]、地區代碼(區號)[area code]、號碼[number]；
4。 性別[sex]、男[male]、女[female]；
5。 出生日期[ date of birth]、日[day]、月[month]、年[year]；
6。 在澳大利亞計劃的工作或活動(大概意思就是去幹什麽)[intended occupation/activity in australia]；
7。 最近5年的工作是什麽(就是說以前是幹什麽的)[previous occupations in the last 5 years]；
8。 最近的5年妳在哪個國家居住[countries in which you have lived in the last 5 years]；
9。 如果妳在澳大利亞居住：[if you live in australia]：
☆妳來了多久了[how long have been here？] 年[years] 月[months]；
☆妳現在持有的是哪種簽證[ what visa subclass do you currently hold]；
10。 妳準備在澳大利亞逗留多長時間[ how long do you intend staying in australia]：
☆永久[permanently](包括非移民申請)[including non migrating applicant]；
☆暫時[temporarily]：多長時間？[for how long？] 年[years]、月[months]；
11。 妳申請哪種簽證？[for which visa class are you applying？]；
12。 妳是否已經向移民局的相關辦事處提出過申請？ [have you lodged an application at an office of the department of immigration and
multicultural and indigenous affairs？]
☆沒有[no] 妳將向哪個辦事處提出申請？ [at which office do you intend to lodge an application？]；
☆是的[yes] 哪個辦事處？[which office？]；
13。 妳是否是[are you]：
☆被澳大利亞居民收養的兒童？[a child for adoption by an australian resident？]
☆無監護人的難民兒童？[an unaccompanied minor refugee child？]
☆曾經居住過或者正在居住露營的難民？[a refugee who has lived or is living in a camp？]
14。 在澳大利亞，妳將會：[in australia， will you be： ]
☆參加或者教授課程[attending or teaching classes？]
☆加入健康保護組織[involved in health care]
☆加入兒童保護或者孤兒救助[involved in childcare/creche？]
15。 妳是否曾經：[have you ever had]
☆動過手術[an operation]；
☆因為某些原因而住院治療[hospital treatment or been admitted to a hospital for any reason]；
☆肺結核或者是不正常的胸透，咳血，或接觸過肺結核病人[tuberculosis or an abnormal chest
x-ray， or have you ever coughed up blood or had contact with a person with tuberculosis]；
☆驚闕或癲癇[convulsions， fits or epilepsy]；
☆焦慮，壓抑，緊張為主述需要治療[anxiety， depression or nervous complaints requiring treatment]；
☆因為精神上的疾病需要入院治療，或者見精神病醫生[admission to a hospital for a psychological problem or consulted a psychiatrist]；
☆高血壓，心臟病，喘不上氣或者胸痛.[high blood pressure， heart trouble， breathlessness and/or chest pain？]；
☆背部，頸部或關節疼痛[pain in back， neck or any joint]；
☆胃疼，消化不良或者燒心[stomach pains， indigestion or heart burn]；
☆得傳染性疾病持續兩個星期以上[an infectious disease lasting more than 2 weeks]；
☆腎臟或膀胱問題[kidney or bladder disease or complaint]；
☆糖尿病或尿裏含糖[diabetes or sugar in the urine]；
☆任何疾病超過兩個星期，或者以上未提及的周期性疾病[any illness， injury or medical condition lasting more than 2 weeks，or a recurring condition not mentioned above]；
☆最近5年內，任何內科的，外科的或精神上疾病的治療[any medical， physical， psychological or other treatment in the last 5 years]；
16。 請回答以下問題：[please answer the following questions](任何回答”是”的問題，妳都必須提供所有的詳細相關材料，包括日期)
☆妳是否服正在服用藥物，或者接受治療[are you taking any pills， medicine or having other treatment]；
☆妳是否曾經服藥上癮，或者非法服用毒品[have you ever been addicted to a drug or taken drugs illegally]；
☆是否飲酒，飲多少[do you consume alcohol， how much？]；
☆是否正在或者曾經吸煙，吸多少[do you smoke， or have you ever smoked tobacco？ how much？]；
☆妳是否有身體的或者智力的缺陷，會影響到妳謀生或者生活自理[do you have any physical or mental disabilities which may affect your ability to earn a
living or take full care of yourself]；
☆是否因為醫學的原因接受撫恤金[do you receive a pension for medical reasons]；