壹、深重的苦難
這是首先並且毋庸置疑的，因為這首先是場侵略和掠奪戰爭，提爾、波斯波利斯兩座名城都在東征中被摧毀，中亞更是出現大規模的屠殺。
二、生存資源被占用
亞歷山大遠征開辟了希臘化，大量希臘移民湧入東方，並且不同程度的改變了當地的社會結構。以埃及和巴克特裏亞地區最明顯，少數希臘人統治多數當地人，成為當地土地、財產、資源的所有者，對當地人也造成了影響
再說兩個中性或者良性的
壹、文化的雙向交流
統治者大力提倡和發展文化，加之移民湧入，希臘和當地人都不同程度的進行了文化的雙向溝通，這個持續的時間長達數百年，埃及托勒密王朝的亞歷山大圖書館及其學派，犍陀羅藝術等更是其中的翹楚，這些無疑對當地是有促進作用的。
二、貿易和經濟的活性相對增加
波斯帝國政府貯存了大量的黃金，亞帝到來後將這些貨幣鑄造成了不少區域或統壹的貨幣投入到市場，壹定程度的造成了物價的上漲，但是也無疑的加強了經濟的活性，並且打開了當時的各個市場，取消了政治因素造成的障礙，大大刺激了當地的貿易，對後來絲綢之路的開辟也有影響