26%，其中65歲及以上人口為118831709，占8。
87%
以河北省為例，根據省民政廳的數據，未來該省老年人口將繼續以年均3%以上的速度增長。到2015年，全省老年人口將達到108萬人，占總人口的15%。
更重要的是，未來壹段時期將是我省老年人口增長最快的時期，80歲以上老年人口將快速增加[1]。
經過幾年的探索和發展，居家養老越來越受到老年人、政府和社會的重視。
這種養老形式主要是以家庭為基礎，以社區為依托，以專業服務為主要服務形式，積極發揮政府主導作用，廣泛動員社會力量，充分利用社區資源，為居家養老的老年人解決日常生活困難。
根據對石家莊老年人的調查，95%以上的老年人希望留在家裏養老，只有3。
04%的老年人有住老年公寓的願望[2]
目前，雖然需要對核心功能和目標人群進行深入研究，加強內因反應，開放運行機制[3]，但以居家養老為基礎，以社區服務為支撐，以機構養老為支撐的我國城鎮社會養老服務體系，正在學術理論和政府決策層面形成* * *認識。
社會養老服務在實踐中也取得了長足的進步。
黨和政府高度重視養老服務機構建設，在社區養老服務機構建設方面做了大量卓有成效的工作。
許多地方在社區建立了“老年人日間照片中心”和“老年人壹鍵通呼叫中心”。
石家莊《關於加快居家養老服務中心建設的實施意見》中，計劃到2015年，每個街道(鄉鎮)建成壹個示範居家養老服務中心，所有社區建成居家養老服務中心，實現街道(鄉鎮)、社區養老服務設施基本覆蓋[4]。
唐山市還不斷加大對“幸福工程”建設的抽查和督導力度，全市已建成900多個居家養老服務站[5]。
但是，無論是在理論上還是在實踐中，我們都忽略了壹個重要的方面，忽略了從老年人的角度來分析和研究問題。
同時需要考慮這樣壹個問題:老年人是這項工作的需求者和直接受益者，未來社區居家養老服務中心的建設要聽取老年人的意見和建議。
本文以石家莊市抽樣調查的結果為基礎，從老年人的角度研究分析了社區老年服務中心建設中存在的主要問題，具有明顯的指導意義。
二、調查的基本情況課題組利用2012暑假對石家莊市長安區和橋區的部分社區進行了調查，其中長安區是石家莊市比較突出的縣(區)。
本次調查* * *訪問了光華生活小區、歐華苑小區、上城苑小區、八家莊頤園小區、八家莊公寓的74位老人。
由於大部分老人視力不好，調查員與每個老人單獨交談，由調查員填寫調查問卷，共耗時2個月。
調查樣本能夠覆蓋老年人的基本情況。
表1被調查者壹般情況n項(%)n項(%)性別33(44
59)41(55
41)婚姻狀況已婚離異喪偶未婚58(78
38)0(0)15(20
27)1(1
35)大學本科及以上學歷，高中或中專，初中或小學，無學歷5(6)
76)14(18
92)24(32
43)20(27
03)11(14
86)兒童人數01234及以上1(1
35)26(35
14)24(32
43)14(18
92)9(12
16)從調查的基礎數據來看，主要反映了以下問題:(1)大部分老年人生活能夠自理，但老年人的比例在增加。這次采訪的老人平均年齡72歲，其中60-70歲的占43。
24%，70-80歲的占39
19%和80-90歲占16。
22%，90歲以上的占1。
35%
在所有被調查的老人中，只有13。
51%生活不能自理。
但是我們註意到，80歲以上的老年人比例在增加，在這些老年人中，61。
54%生活不能自理。
從另壹個角度來看，在所有生活不能自理的老人中，80%都在80歲以上。
(2)約壹半的老人不和子女同住，獨居老人的比例值得關註。圖1老年人生活狀況分布。這項調查發現，50%的老人與子女住在壹起，另外50%的老人不和子女住在壹起，其中39。
19%的老人與配偶獨居，另有10。
81%的老人獨居(獨居)。詳見圖1。
(三)老年人收入水平普遍較低。調查結果顯示75。
68%的老人靠退休工資或養老保險，月收入1000元以下的占18。
92%，1000-2000元占32。
43%，2000-3000元的占32
43%，3000元以上只占16。
22%
老年人收入水平低於石家莊市城鎮居民人均可支配收入標準2011 [6]。
面對老年人較低的收入水平
我們在推進社區居家養老服務中心建設時，必須考慮上述現實因素。
為老年人，尤其是生活不能自理、不和子女同住、收入較低的老年人提供個性化、優質低價(或免費)的服務。
三、居家養老服務中心建設面臨的主要問題分析本次調查側重於老年人對社區居家養老服務的認知，調查結果並不樂觀。
(壹)老年人對社區居家養老服務的知曉率很低。調查過程中，調查人員向每壹位老人詳細介紹了社區居家養老服務的基本情況，並向他們宣傳，它是在政府的倡議下，依托社區組織，利用社區內的資源，向居住區居民提供的壹種多方位的養老服務。
但是，在問老人“本次調查前，您了解社區居家養老嗎？”只有1
35%的老人表示知道這個情況，20%
27%的老人表示對情況略知壹二，其余78人。
38%的老人表示完全不知道。
可見，目前大多數老年人根本不知道什麽是社區居家養老，更不知道“老年人日間照料中心”等類似的服務機構。
此外，當被問及是否知道老年人的“壹鍵通”手機通話服務時，47
73%的受訪者表示“不知道”
這也從另壹個側面解釋了居家養老服務知曉率低的問題。
知曉率低與多種因素有關。
筆者對這壹問題進行了灰色關聯分析，選擇“了解情況”作為參考序列，了解社區居家養老的人和了解壹點情況的人的平均支付值為“1”，而不了解情況的人的支付值為“0”。
選擇年齡、收入、性別、是否獨居、是否註重社交作為比較系列。
年齡分1-4個檔次，收入分1-6個檔次，性別分1(男)和0(女)，是否獨居，是否註重社會交往分65438+。
最後計算各因素與“了解情況”的灰色關聯系數。
數據標準化後(z分數標準化)，分辨率ρ為0。
5.利用灰色關聯公式計算得到系數結果，所有系數均通過關聯度檢驗。詳情見表2。
表2知曉率與其他因素因素名稱年齡、收入、性別、是否獨居、是否註重社會交往灰色關聯系數0
65400
73720
70220
78270
8182從結果來看，老年人的社會因素(如“是否註重溝通”、“是否獨居”)與知曉率的關系最強，其次是經濟因素(如“收入水平”)，最後是自然因素(如“性別”、“年齡”)。
這也說明，越重視社會交往，老年人對政策的理解就越強。
調查發現，那些註重社會交往的老年人是經常和別人聊天、讀書看報、聽廣播的群體。
知曉率低的重要原因可能是政策宣傳不到位，宣傳不深入，宣傳方式不恰當。
(2)養老服務利用率接近於零。當被問及妳所在社區的養老服務機構時，幾乎所有的老年人都給出了“不”的答案
我們為老年人列舉了壹些養老服務，包括生活照料、集中用餐或送貨上門、洗衣理發等清潔服務、陪同就醫或體檢、健身康復、代理、心連心、讀書看報、心理咨詢等。
這個結果完全出乎意料！這可能與我們隨機選取的社區樣本不足有關，也說明社區養老服務機構建設還面臨著更加嚴峻的考驗和發展空間。
來自卓達物業管理公司的消息也非常符合上述情況。該公司的六個社區為老年人推出了600多項“社區養老服務”。但只有“送貨上門”、“物業幫保姆”等少數項目引起了老人更多的關註，其他項目幾乎被打入“冷宮”，鮮有人問津。
這也從另壹個側面驗證了養老服務利用率極低。
老年人對養老服務利用率低的原因不僅僅是這些服務普及率低，思想意識也是壹個重要因素。
目前老年人還是比較傳統的。只要稍微強硬壹點，不依賴別人。即使有需要解決的問題，他們仍然習慣於依賴家人，很少使用社區護理服務。
結果顯示，關註度最高的四項均超過50%，關註度最高的是“陪護醫療或體檢服務”、“生活護理”、“洗衣理發等清潔服務”、“集中用餐或送貨上門”。
這些服務基本都是基本的，剩下的多是精神方面的，關註度不高，其次是代課、健身康復、讀書看報、心理咨詢等。
表3老年人對不同服務的偏好陪護醫療或體檢服務、生活護理、洗衣美發等清潔服務、集中用餐或送貨上門、健身與康復、閱讀、閱讀與咨詢、其他註意82
43%75
68%68
92%52
70%31
08%21
62%12
16%5
41%9
46%說明基本養老服務關註度高，精神服務關註度較低。
在基本養老服務中，“陪護就醫或體檢服務”受到了老年人的最高關註，這無疑為今後社區養老服務中心的建設提供了壹個方向。
如何將社區老年服務中心與社區衛生服務體系相銜接，是壹個亟待關註和研究的課題。
(四)老年人最關心養老服務中心的收費和服務質量。當被問及老年人“您認為有必要在社區建立養老機構”時，89
19%的老人認為絕對有必要或必須。
當被問及“妳認為在社區建立養老服務機構會面臨哪些問題”時，93
24%的老人認為是資金的問題。錢從哪裏來，夠不夠用？這是老年人比較關心的問題。
如果老人決定享受社區養老服務，他們最關心哪些問題？調查結果顯示也是93。
24%的老年人認為是收費的問題，收費的高低直接決定了他們的選擇。
66
22%的老年人認為服務質量也應受到關註。
在養老服務中心建設過程中，加大政府投入，多方面引入社會資本，符合老年人的需求。收費低，項目免費是未來的發展趨勢。
在養老服務中心的建設過程中壹味追求經濟效益是不符合我國實際情況的。低收費和免費是否會造成服務質量的下降，也是壹個值得關註的問題。
四。政策建議(壹)進壹步加大宣傳力度黨和政府在社區居家養老服務建設方面做了大量工作，取得了壹些典型成效，報紙、廣播、電視經常報道。
然而，通過隨機抽樣調查，我們發現老年人對社區居家養老服務的知曉率不高，使用率接近於零。
這在壹定程度上說明我們的宣傳工作還需要進壹步深化。
建議宣傳工作不要僅僅停留在新聞媒體上，也可以是典型經驗的簡單介紹。應該引入社區，向老年人宣講。
我省各地都不同程度地加大了社區居家養老服務中心的建設力度。同時，要在社區多設宣傳欄，宣傳老年服務惠民政策，組織大學生在暑假期間深入社區宣講、解釋這壹政策，把相關政策宣傳到老人的心坎上。
(二)財政保障的有效實施由於老年人收入低，他們對壹些收費項目普遍比較排斥，因此免費項目和低價項目應該是社區居家養老服務的重中之重，這意味著政府在其中應該承擔更大的責任。
如石家莊規定，居家養老服務中心設施購置資金由縣(市、區)承擔，市級資金按規定對市區建成的每所居家養老服務中心給予壹次性建設補助654.38+0萬元，對街道(鎮)建成的每所示範居家養老服務中心給予壹次性建設補助3萬元。
水、電、氣、暖等費用由縣(市、區)政府承擔。
但是，縣與縣之間的財政不平衡可能會影響未來這壹政策的實施進度。
我們建議，壹方面要有效把握和協調財政資金，這是居家養老服務中心建設成敗的基本保證。
另壹方面，可以考慮給低收入的特殊群體壹些補貼。
比如，在條件成熟的地方，可以考慮采取“政府購買服務”的方式，對60周歲以上的低保對象和重點優撫對象以IC卡的形式給予壹定的補貼，用於支付理發、保潔、餐飲、理療等服務。
(3)引入社會資本，滿足老年人多層次需求。老年人的需求是多種多樣和多層次的
建議政府主導的養老服務中心以提供免費服務或低價服務為主，如醫療、護理、美容美發、餐飲、文化娛樂等。
康復、健身、代理、心理咨詢等服務可主要由社會資本解決，鼓勵民間資本拓展居家養老服務內容。
在提供服務時，壹方面要避免超出老年人的需求和支付能力，將老年人的有效需求與服務者的引導消費結合起來。
逐步推動居家養老需求形成具有壹定規模的市場，加快居家養老服務的市場化和專業化。
要正確處理養老服務項目的經濟效益和效益的關系。
另壹方面，結合老年人的實際需求，努力探索“社區健康+社區養老”的服務模式
調查結果顯示，未來老年人對“就醫、體檢服務”的關註度較高。建議社區衛生中心和社區養老中心的建設要緊密結合，不僅在地理位置上要接近，在服務內容上也要接近。
(四)抓好養老人員隊伍建設，加強組織體系建設，服務質量是居家養老服務中心運行的“生命線”。
本次調查結果顯示，老年人不願意選擇養老院等機構的原因是81。
08%的被調查者認為養老院的服務質量有問題，這也說明老人對居家養老服務中心的服務質量也有很大的期待，服務質量將直接決定老人對這種服務形式的認可程度及其運營效果。
除了硬件設施可以影響服務質量，養老服務中心工作人員的素質也成為了另壹個重要因素。
當前，社會應倡導和動員社會各界為老年人提供免費公益服務，政府應進壹步加強社區工作，把養老服務中心工作人員隊伍建設作為壹項系統工程來抓。
引導社會工作者投身這項事業，鼓勵大學生到養老服務中心從事誌願服務，引導高校畢業生到基層社區就業，將新增養老服務崗位納入公益性崗位，落實編制和待遇，穩定人才隊伍；有關部門也可以委托相關單位開展養老服務人員培訓。
最後，提高養老服務中心的服務質量，需要完善養老服務的制度建設，主要包括養老服務的組織體系、規劃體系、運行體系和監控體系[7]。
只有系統結構健全，系統運行順暢，需求得到合理滿足，養老服務質量才能得到保障。