1.辦理條件:參加補充醫療保險的被保險人包括:1，患有12種慢性病:糖尿病、高血壓(ⅱ、ⅲ期)、慢性肝炎(甲肝除外)、惡性腫瘤、冠心病、帕金森病、腦中風後遺癥(包括腦梗塞、腦出血、蛛網膜下腔出血)、慢性支氣管炎(包括支氣管哮喘)。2、統籌基金支付最高限額以上4萬元的醫療費用。2.辦理手續:1。接受度:2。費用審核:(1)十二種慢性病門診800元，補充醫療保險基金支付比例70%，最高支付限額2500元；70周歲以上自負超過600元，補充醫療保險基金支付比例為80%，最高支付限額為3000元。(2)統籌基金最高支付限額4萬元以上，補充醫療保險基金支付90%，最高支付限額654.38+0.6萬元。3.財務支付3。申請材料:1。醫療門診12種慢性病需提供的補充資料:參保人社會保險卡(ic卡)、醫療保險病歷卡、個人賬戶用完後門診醫療費用電腦結算賬單及費用清單、市級醫院主治醫師以上醫師出具並經醫務部門蓋章的疾病證明、70周歲以上需提供身份證。2.最高限額4萬元及以上醫療費用需提供的資料:被保險人社會保險卡、醫療保險病歷卡、住院或報銷的電腦對賬單或有效票據、醫療費用明細清單、繳費單、出院小結、補充醫療保險支付審批表(首次超過4萬元)或單位介紹信(第二次以後)。享受公務員醫療補助的，不論特殊疾病，門診自付後，按規定直接回到個人賬戶。其他人員，12慢性病參保人員，個人賬戶用完後仍需使用ic卡登記就診結算，並保留費用清單和結算票據。參保人在支付門診醫療費用後申請補充醫療保險報銷時，需攜帶定點醫院出具的疾病證明、門診病歷、IC卡、費用清單及現金支付門診醫療費用的所有電腦票據，到市社會保險基金管理中心壹樓大廳進行審核、登記和報銷。
在個人醫療賬戶和補充醫療保險最低支付標準的自付費用(即所謂的補充醫療保險“門檻費”)中，對所報疾病的費用用盡後，對超出部分的補充醫療保險給予部分補貼。普通參保人員“門檻費”為800元，超出補充醫療保險基金支付比例為70%，最高支付限額為2500元；70周歲以上退休人員自付“門檻費”為600元，超額補充醫療保險基金比例為80%，最高支付限額為3000元；享受省級以上勞動模範待遇和享受國務院政府特殊津貼的人員，按70周歲以上退休人員待遇辦理。(600元以內支付的800元或70歲以上退休人員沒有補貼，只有超過後才有)。
如何繳納和使用職工補充醫療保險費？
答:所有用人單位和職工在參加職工基本醫療保險的基礎上，必須參加職工補充醫療保險。補充醫療保險費由用人單位按照65438+職工上月工資總額的0.2%繳納。？
職工補充醫療保險基金主要用於:壹是基金最高支付限額4萬元以上，補充醫療保險支付90%，個人支付10%，最高支付限額1.6萬元。二、糖尿病、高血壓(ⅱ、ⅲ期)、慢性肝炎(甲肝除外)、惡性腫瘤、冠心病、帕金森病、腦中風後遺癥(包括腦梗塞、腦出血、蛛網膜下腔出血)、慢性支氣管炎(包括支氣管哮喘)、慢性腎炎(包括慢性腎功能不全)、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、慢性再生障礙性貧血等。65438.個人醫療賬戶用完後，補充醫療保險的自付門檻(也就是所謂的補充醫療保險的“門檻費”)全部支付後，會對超出部分的補充醫療保險給予壹定的補貼。普通參保人員“門檻費”為800元，補充醫療保險基金支付超過部分比例為70%，最高支付限額為2500元；70周歲以上退休人員自付“門檻費”為600元，超額補充醫療保險基金比例為80%，最高支付限額為3000元；享受省級以上勞動模範待遇和享受國務院政府特殊津貼的人員，按70周歲以上退休人員待遇辦理。？
如何確認12慢性患者？
答:患12種慢性病的參保人員，需經定點醫院主治醫師以上醫師證明，並由醫院醫務科蓋章。糖尿病、高血壓、冠心病、惡性腫瘤、帕金森病、中風後遺癥、慢性支氣管炎、慢性腎炎、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡和慢性再生障礙性貧血。？
●享受補充醫療保險待遇的人如何看病和報銷？
答:(1)門診費用結算，12種慢性病的參保人員，個人賬戶用完後，仍需使用ic卡掛號就診。個人自理費用“門檻費”到期後，不需要用IC卡登記結算，直接用現金登記結算，並保留復方處方和結算票據。參保人員在按起征點費用支付門診醫療費用後申請補充醫療保險報銷的，應攜帶疾病證明、門診病歷、IC卡、門診復式處方及現金支付門診醫療費用的全部電腦票據到社會保險基金管理中心審核、登記、報銷。？
(2)參保人員特殊疾病住院和門診治療的醫療費用超過職工基本醫療保險統籌基金最高支付限額時，超出部分由個人先現金支付，再到市社會保險基金管理中心補充醫療保險報銷窗口，按要求填寫補充醫療保險支付審批表，並提供住院或報銷電腦對賬單、費用收據、醫療費用明細對賬單、出院小結等資料進行登記、審核、報銷。