此前發現偏遠地區的醫生“兩頭跑”就醫、參保,給很多投保人帶來了諸多不便。本月,包括北京在內的全國所有省份,除西藏外,全部接入國家基本醫療保險異地診療結算系統,1160多個地區的140定點醫療機構開始直接結算跨省異地診療住院醫療費用。
對此,市社保中心要求參保人異地就醫住院費用直接結算,需要提前備案。
二、註意事項
1,異地醫院要在同壹地區選擇兩家異地結算定點醫療機構,在北京保留壹家定點醫療機構。
2.住院直接結算目前只支持退休人員異地安置,其他人群和門診結算目前只能選擇手工結算。
3.填表時,如果選擇的異地定點醫療機構在已公布的“全國異地定點醫療機構”範圍內,則無需加蓋異地醫院和醫保經辦機構印章;如果不在這個名單裏,需要異地定點醫療機構和醫保經辦機構蓋章確認。直接結算醫院範圍內的醫院也可以選擇手工結算。
4.處理時間:整個月。
5.跨省門診備案生效時間:備案審核次日生效。
此外,跨省異地診療住院費用直接結算,是指在本人備案選擇的其他省(直轄市、自治區)基本醫療保險出院結算時,通過醫療保險信息系統網絡對異地就醫住院費用、醫療程序和服務規範進行直接結算,原則上執行就醫地規定的支付範圍和相關規定。醫療保險基金的支付標準、支付比例和最高支付限額實行參保政策。