1,將診斷書、基本醫療保險診療手冊等材料送醫院醫保科登記核實;
2、使用社會保障卡或身份證在定點醫療機構、定點零售藥店直接結算;
3.出院或轉院後,準備好病歷、診斷證明、出院記錄、發票、費用清單等材料;
4.填寫報銷申請表,按照醫院或社保經辦機構提供的模板提交報銷。
大病醫保報銷流程:
1,在定點醫療機構就診的患者,且確診為醫保範圍內的重疾;
2.患者在醫院辦理住院手續,使用醫保卡結算費用;
3.醫院將患者的醫療費用信息上傳到醫保系統進行審核;
4.審批通過後,醫保系統會根據政策計算可報銷費用;
5.患者自付個人負擔後,醫保基金支付剩余報銷金額;
6.患者出院時,醫院會開具詳細的費用清單和報銷憑證;
7.如有超出醫保支付範圍的費用,由患者自行承擔。
綜上所述,大病醫保報銷流程包括提交相關醫療資料進行登記核實、使用社保卡或身份證在指定地點直接結算、準備完整的病歷和費用證明材料、填寫報銷申請表,旨在簡化手續,提高患者醫療保障效率。
法律依據:
中華人民共和國社會保險法
第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構、醫療機構和藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。