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朔州市醫保局電話是多少?

醫保局開通了熱線電話供參保人查詢信息,朔州市醫保中心有統壹的電話號碼(0349)12333,可查詢醫保卡定點醫院、醫保經辦、醫保支付、醫保轉移等情況。

隨著我國社保制度的不斷發展,很多人在選擇工作時的壹個重要參考標準就是是否在合適的時間購買社保。社會保障成為保障居民權益的重要指標。按時繳納社保,以後就可以拿到養老金等社會保險待遇,所以繳納社保也很重要。根據2021醫保頒布的新規,有六項費用不能報銷。讓我們來看看。

醫保報銷新政策2021

1.將更多門診費用納入醫保報銷;4月7日,國務院召開常務會議,會議決定將部分危害健康、費用負擔較重的慢性病和特殊疾病、多發病、常見病的門診費用逐步納入統籌基金支付範圍。在政策範圍內,繳費比例從50%起步,適當向退休人員傾斜。今後,隨著基金承受能力的加強,保障水平將逐步提高。

因此,將更多的門診費用納入醫保報銷,有助於減輕參保人的醫療負擔。

2、單位繳費不再計入個人賬戶;會議決定,完善個人賬戶計發辦法。在職職工個人繳費仍計入本人個人賬戶,單位繳費全部納入統籌基金;退休人員個人賬戶由統籌基金按定額撥付,數額逐步調整為統籌地區實施改革當年平均基本養老金水平的2%左右。

3.個人賬戶可以由家庭成員使用;會議決定拓寬個人賬戶範圍,允許家庭成員在定點醫療機構就醫和在定點零售藥店購買藥品、醫療器械和醫用耗材,探索家庭成員參加城鄉居民基本醫療保險個人繳費。這意味著進入個人賬戶的錢減少了,但是個人賬戶的使用範圍擴大了。

4.加強醫療保險基金的監督管理;會議決定,加強醫療保險基金監督管理,完善審計和內控制度,嚴厲查處虛假住院、騙保等違法行為,完善與門診經濟保障相適應的支付機制。

2021起,醫保“六項費用”不予報銷。

1,工傷醫療費;如果是在工作期間受傷,醫療費用應由相關單位承擔,不再屬於醫保報銷範圍,應由工傷保險支付。

2.公共衛生費用;很多人不了解公共衛生費用。這些費用主要由當地鄉鎮醫院或社區醫院承擔,比如壹些醫院承擔的免費體檢,費用不在醫保報銷範圍內。

3.需要第三方承擔醫療費用的;如果日常生活中發生意外,此類費用由第三方承擔,如車禍、意外傷害等,應由肇事者自己承擔,此類費用不在醫保報銷範圍內。

4.境外醫療費用;很多人喜歡出國旅遊,但是在國外醫療機構發生的費用是不能報銷的。畢竟使用醫保是有固定醫療機構的,此類費用不是在這裏發生的,所以不能報銷。

5.保健引起的相關費用;現在大家都越來越好了。如果發生了費用,醫保就不報銷了。畢竟這樣的費用是個人造成的,與醫保無關,不會報銷。

6、未列入醫療保險藥品目錄的費用;雖然現在大部分費用都可以醫保報銷,但是如果使用的藥物沒有列入醫保藥品目錄,醫保發生的費用是不能報銷的。但隨著國家經濟實力的不斷增強,醫保會從大局出發不斷增加藥品種類,方便減輕百姓負擔。

六種情況之壹申訴,醫保不能報銷,這些費用不在醫保報銷範圍內,要自己承擔或者由第三方承擔。