應用
我於_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _年月日加入本公司
現鄭重聲明，因我未停保，無法按國家法律為我繳納社會保險，由此產生的後果和責任由我承擔。公司已經給我繳納了我個人繳納的那部分社會保險費。如果以後公司為我繳納了相關的社會保險費，我願意把我個人繳納的部分退還給公司。
申請人:年月日
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》。
第三條社會保險制度堅持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續的原則，社會保險水平應當與經濟社會發展水平相適應。
第四條中華人民共和國境內的用人單位和個人應當依法繳納社會保險費，並有權查詢繳費記錄和個人權益記錄，要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。
個人依法享受社會保險待遇，有權監督本單位的繳費情況。