城鎮居民醫療保險是以未參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和失業居民為主要參保對象的醫療保險制度；社會保障社會保險是為喪失勞動能力、暫時失業或因健康原因遭受損失的人提供收入或補償的社會經濟制度。
兩者在定義上有很大區別。保護的對象不同，保護的項目也不同。社保範圍明顯更廣。社會保險的主要項目包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險和生育保險。城鎮醫保只是醫療保險。
第壹，享受的範圍不同:
社保方面，醫保不能享受住院生育醫療報銷，職工嚴重慢性病(重疾)享受17病種，居民享受8病種。
第二，報銷比例不同:
壹是住院報銷比例不同。職工在醫保中報銷比例甲類為92%，乙類為70-80%；退休職工住院報銷比例甲類為92%，乙類為70-80%；居民醫保住院報銷比例，壹級醫院為80%和70%，二級醫院為70%和60%，二級醫院為60%和50%。
二、重慢性病(大病)門診報銷比例不同:職工醫保報銷比例為75%，城鎮居民為50%。