那麽如果他作為靈活就業人員參加職工醫保，他也有個人賬戶，所以醫保卡裏有錢。但是城鄉居民醫保沒有個人賬戶，繳費金額全部進統籌賬戶，所以醫保卡裏沒錢。
第壹，參加職工醫保還是居民醫保劃算？
(1)就繳費金額而言，職工醫保壹般是按月繳納，沒有用人單位的靈活就業人員壹個月要交幾百塊。按照最新的居民醫保繳費標準，參加280元，居民醫保壹年的最低繳費，花費會少壹些。
(2)就報銷範圍而言，壹般職工報銷70%，退休人員可以報銷85%以上，而居民醫保的報銷水平只會在當地的壹級醫院和鄉鎮衛生院更高。
(3)從退休後享受的待遇來看，員工繳納了醫保後可以享受終身醫保報銷，退休後每個月都會把錢返還到醫保賬戶。居民醫保交壹年，還不如職工醫保。
二、退休時醫保繳費年限不夠怎麽辦？
(壹)退休前允許壹次性補足大部分地區，醫療保險可壹次性繳納至最低繳費年限。如果是補繳的話，壹般是按照上壹年的社會平均工資，再乘以繳費比例，就會漏繳幾個月。當然，各地政策可能會有壹些差異。
(2)只要補繳完畢，退休後每月將門診醫療費用計入醫保卡，還可享受醫療報銷。
(三)也可以轉城鄉居民醫保，如果年限相差太大，或者覺得不劃算，也可以轉城鄉居民醫保。目前城鄉居民醫保最低年費用在280元(各地最低標準不同)。每年看病壹次可以享受壹定程度的報銷，但報銷比例會比職工醫保略低。