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廣州醫保異地就醫

廣州醫保異地就醫流程如下:

1.參保人持社保卡在參保地社保中心填寫異地就醫申請表,辦理登記;

2.經批準備案後,按照就近原則,在居住地定點1-3醫療機構,周期壹般每年確定壹次。經指定機構社保單位核準後,備案完畢;

3.核對申請材料,當場作出受理決定;

4、如果材料齊全、格式規範、符合法定形式,予以受理;

5、不符合要求但可以當場更正的,當場更正後退回予以受理;

6、不通過,說出原因。

異地就醫的醫療保險政策:

1.異地就醫分類:根據就醫地與參保地的關系,異地就醫可分為跨省異地就醫和省內異地就醫;

2.備案程序:參保人先按規定向參保地醫保部門備案,取得異地就醫資格;

3.結算方式:異地醫療費用結算可直接結算或先自付後報銷,視參保地和就醫地的醫保政策而定;

4.報銷比例:異地就醫的報銷比例可能低於本地就醫,封頂線和起付線可能有差異;

5.定點醫療機構:參保人員異地就醫時,需選擇當地定點醫療機構進行治療,方便醫保報銷;

6.疾病範圍:部分地區對異地治療的疾病種類有限制。壹般情況下,急慢性病可以異地就醫報銷。

總結壹下,廣州市醫療保險異地就醫備案流程包括:參保人填寫申請表並在社保中心登記,審核備案並選擇1-3就近醫療機構,核實材料並即時決定是否受理,符合要求的予以受理,不符合要求的退回修改,明確告知不通過的理由。全程保障了參保人異地就醫的權益。

法律依據:

中華人民共和國社會保險法實施細則

第八條

參保人員在約定醫療機構發生的符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。被保險人確需緊急救治和搶救的,可以在非協議醫療機構就醫;搶救必須使用的藥物範圍可以適當放寬。參保人員急診、搶救醫療服務的具體管理辦法由統籌地區根據當地實際情況制定。