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農村醫保報銷比例是多少?

法律主觀性:

1.農村醫保報銷比例是多少?(1)門診補償1。參保人員在村衛生室和村中心衛生室發生的費用可報銷60%,每次就診處方藥費用限額為10元,衛生院醫生臨時補液的處方藥費用限額可報銷至50元。2.參保人員在鎮衛生院發生的費用可報銷40%,每次就診檢查費、手術費報銷不超過50元,處方藥費報銷不超過100元。3.參保人在二級醫院發生的費用可報銷30%,每次就診檢查費、手術費報銷不能超過50元,處方藥費報銷不能超過200元。4.參保人在三級醫院發生的費用可報銷20%,每次就診檢查費、手術費報銷不能超過50元,處方藥費報銷不能超過200元。5.中藥發票所附每張處方報銷不超過1元。6、鄉鎮合作醫療門診補償每年不能超過5000元。(二)住院補償1,報銷範圍:A、藥費:補充檢查:心電圖、X線透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等檢查費用報銷。不得超過200元;手術費(按國家標準,1000元以上按1000元補償)。b、60歲以上老人在鎮衛生院發生的治療護理費用,每天最高報銷10元,報銷總額不超過200元。2.報銷比例:在鎮衛生院住院發生的費用,可報銷60%;在二級醫院發生的住院費用可補償40%;在三級醫院發生的住院費用可補償30%。(三)大病補償鎮大病補償風險基金:參保人因住院壹次性或年度累計費用超過5000元的,分期補償,即超過5000元但不超過10000元的為65%,1001-18000元的為70%,在鎮壹級合作社住院的二、農村醫保有哪些費用不報銷?新農合報銷範圍壹般不覆蓋以下費用:1、不到定點醫院就診或不辦理轉診單的自尋醫療、自購藥品、按公費醫療規定不納入補償範圍的藥品、不符合計劃生育報銷範圍的醫療費用;2.門診治療費、出診費、住院費、夥食費、陪護費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷),其他費用如冷暖費、救護車費、特殊護理費等不予報銷;3、被保險人因車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故造成的醫療費用不予報銷;4.被保險人因骨科手術、整容手術、種植牙、假肢、器官移植、點名手術費、咨詢費等發生的醫療費用。不報銷;5.在報銷範圍內,超出限額的費用不予報銷。知道了上面說的新農保的報銷範圍和比例,妳就應該知道,大病靠醫保報銷是杯水車薪。如果給自己多壹份重疾險,可以防患於未然。大病之後可以及時獲得賠償,盡早得到治療。這也是商業重疾險如此受人們歡迎的原因。很多人喜歡選擇重疾保險產品,具有保障面廣、105種疾病、有病有賠償、無病有收益、重疾管家服務更安心等特點。保險可以根據經濟實力按需選擇,合適的最好。

法律客觀性:

醫保報銷比例是多少?這是壹個很復雜的問題,更何況醫保政策因地區不同有各種規定,甚至醫保藥品也有很多種。另外,門診報銷和住院報銷的比例總之,這個賬真的很難算。1.不同醫院不同醫保的報銷比例不壹樣。壹個人在醫院消費10000元,如果在壹級甲等醫院住院,那麽先扣500元;在二級醫院住院的,先減去1000元;在三級醫院住院的,先核減2000元;之後剔除“非醫保藥品費用”和“其他非醫保保障費用”,剩下的職工報80%,退休或失業,待業50%。註:醫保報銷只涵蓋甲類藥品,即醫保藥品,乙類藥品非醫保,不能報銷。2.在職職工住院醫療保險報銷比例住院治療,乙類費用除自費部分和自付10%外,超過住院醫療保險起付線費用的部分享受統籌支付比例。不同級別的醫院門檻收費不同,享受統籌支付的比例也不同。職工醫保比例80%以上(武漢82%/84%/87%),居民醫保比例70%左右(武漢80%/65%/50%)。從這個角度來說,自費醫保住院比例就不好說了。自費部分全部自費,門檻費全部自費。二類費用先按65,438+00%支付,再和壹類費用壹起按20%支付。很復雜!事實上,計算機系統會自動計算。醫保住院,出示醫保卡,讀卡進入醫保系統,交押金(壹般是門檻費),費用錄入系統。系統自動將其分類為自費、A類、B類等。B類先交65,438+00%,然後進入基本醫療。根據年住院人次(超過1起付線費用減半)、醫院級別(起付線費用不同,計算公式如下:醫療費用合計9000元的,報銷公式為[9000-500(自付線)-自費藥品]*80%。如果自費藥占比較大的話,沒有多少金額可以報銷。3.退休人員補充醫療保險報銷比例家住北京市石景山區的張女士反映,2000年退休後,因為慢性病,每個月都要去醫院看病開處方。以前報銷比例壹直是88%左右(70歲以下退休人員,大額醫療費用70%由互助基金支付,剩下30%的60%可以由補充醫療保險報銷,這個比例是88%)。但是現在說社保卡(也就是醫保卡)裏的補充醫療保險比例是50%,所以只能報銷85%。她想知道社保卡是否調整了醫療報銷比例。社保局工作人員回復,社保卡沒有調整任何醫療報銷比例。根據2005年發布的《北京市基本醫療保險條例》,70周歲以下退休人員的社會補充醫療保險為50%。如果張女士的補充醫療保險報銷比例為60%,應該是因為張女士原單位報銷的資金高於社會補充醫療保險。使用社保卡後,仍可按原單位提供的報銷比例報銷,即補充醫療保險的60%。