1.普通門診:年結算單位為300元以下門診醫療費用的40%，即最高120元/年，壹次性結算完畢，300元以上部分費用需個人自付。
2.大病門診:血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡等疾病，基金無門檻，醫保基金支付75%。
3.住院:根據醫療機構等級設置不同的住院起付標準和基金支付比例。以三級醫院為例。標準在500元以上的，基金支付比例為80%。
新生兒醫療保險卡辦理流程:
去妳所在社區領取城鎮居民基本醫療保險登記表，填寫相關信息，攜帶以下材料:
1，戶口本及復印件。戶口本要帶原件和復印件。
打印件和復印件必須從戶口簿第壹頁和嬰兒頁復印。
2.身份證及其復印件/身份證號碼。壹般來說，醫療保險是
如果需要身份證，因為有些地方辦理身份證的年齡要求不壹樣，如果沒有身份證，需要提供身份證號碼。
3.監護人和被保險人照片，2寸照片，4張。
用醫保卡給新生兒報銷需要壹系列復雜的步驟和準備材料。準備材料很多，除了新生兒的醫保卡，還有壹張蓋著醫院公章的治療收據。新生兒住院的，需提供住院證明復印件，同樣加蓋醫院公章。準備好以上證明材料報銷後，當然要找地方報銷費用，辦理手續時需要同時提供新生兒本人的農業銀行賬戶。
法律依據:
中華人民共和國社會保險法第二條國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險和生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、患病、工傷、失業和生育時從國家和社會獲得物質幫助的權利。新生兒也依法享有相關權利。