壹是中斷繳費3個月以內(不含3個月)的職工醫保參保人員不視為中斷參保，中斷繳費3個月(含)的視為中斷參保，從中斷繳費的次月起享受醫保待遇，辦理正常繳費手續後，從次月起享受醫保待遇；中斷參保後，可辦理參保手續，連續繳費滿6個月，方可享受醫保待遇。
二、職工基本醫療保險統籌基金和個人賬戶按照各自的支付範圍，分別核算，不得相互擠占。
(1)個人賬戶，用於支付門診費用、住院費用自付部分和定點藥店購物費用。
(2)統籌基金用於支付住院和部分門診大病費用。統籌基金支付有起付標準和最高支付限額。起付標準原則上控制在當地職工年平均工資的10%左右，最高支付限額原則上控制在當地職工年平均工資的4倍左右。起付標準以下的醫療費用，由個人賬戶支付或由個人自負。起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費用，主要由統籌基金支付。
三、如何辦理醫保？
壹般來說，醫療保險是由員工工作的單位集中辦理的，但是沒有工作單位的人也可以自己辦醫療保險，或者購買合適的商業醫療保險。
根據我國醫保規定，任何符合條件的人都可以申請個人醫保，但不同人員的醫保申請流程存在差異，需要提供壹些相應的證件和材料。
如果是個人辦理，需要有完整的人事檔案，個人可以帶著自己的檔案到當地社保中心辦理。
如果個人之前工作過的單位已經辦理了個人醫療保險，妳只需要開具證明，證明勞動關系已經解除，然後就可以拿著相關的保險材料去社保中心辦理了。
需要註意的是，個人必須攜帶本人身份證，然後按要求到指定銀行開戶。開戶後，他們要把卡號告訴社保中心。辦理時不收費，醫保支付額度完全由個人決定。
法律依據:
中華人民共和國社會保險法
第二十七條參加職工基本醫療保險的個人達到法定退休年齡且累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按國家規定享受基本醫療保險待遇但未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。職工醫保可以賠付的特殊情況有兩種:
1.職工醫保因單位原因還清的，職工可以通過單位補繳。
2、在退休人員醫療保險繳費年限不足的情況下，也可以申請繳費。
第二十三條職工應當參加職工基本醫療保險，用人單位和職工應當按照國家規定繳納基本醫療保險費。
無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員和其他靈活就業人員，可以參加職工基本醫療保險，個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。