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醫保中自費是什麽意思?

個人費用:這部分藥品或物品、材料不在醫保範圍內,需要參保人全額支付。

個人自付:部分藥品、物品、材料雖然納入醫保範圍,但參保人需要先支付壹定比例:比如10%的藥品,30%-40%的材料。這部分被保險人支付的錢叫做自理:

個人自負:納入醫保的費用有壹定的報銷比例。比如退休職工住院報銷90%左右,剩下的10%,還有免賠額費用,都是患者自己出,壹般就是起付線。

個人承諾:與個人支出相同。

擴展數據:

結算程序:

(壹)特殊疾病住院和門診治療的結算程序

定點醫療機構應於每月10日前,將上月出院患者的費用清單、住院清單及相關資料上報醫療保險經辦機構,經審核後作為每月預撥和年終決算的依據。醫保經辦機構預撥上月特殊疾病住院和門診統籌費用。

參保人員經鑒定患有特殊疾病的,應當到勞動保障部門指定的定點醫療機構就醫、購藥,發生的醫療費用直接入賬,即時結算。

(2)緊急結算程序

參保人員因急診搶救到市內非定點醫療機構和異地醫療機構發生的醫療費用,由個人或單位先行墊付。急診搶救結束後,醫療保險經辦機構應當憑急診住院病歷、檢驗、化驗單、發票和醫療費用明細清單按規定辦理報銷手續。

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