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佛山社保生育保險報銷標準2022

補償標準是:

1.懷孕7個月以上(含7個月)自然分娩或早產不滿7個月的女職工,享受3個月的生育津貼;

2、難產和剖宮產的,增加半個月的生育津貼,多胞胎的,每增加壹個嬰兒,增加半個月的生育津貼;

3.懷孕3個月以上不滿7個月流產或引產的,享受1.5個月的生育津貼,懷孕3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。

(壹)生育保險基金以生育津貼的形式對單位進行補償。

補償標準是:

1.懷孕7個月以上(含7個月)自然分娩或早產不滿7個月的女職工,享受3個月的生育津貼;

2、難產和剖宮產的,增加半個月的生育津貼,多胞胎的,每增加壹個嬰兒,增加半個月的生育津貼;

3.懷孕3個月以上不滿7個月流產或引產的,享受1.5個月的生育津貼,懷孕3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。

生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前生育保險月平均繳費工資12個月為基數。

(二)產婦營養補貼和圍產期保健補貼。符合國家規定享受產假90天以上(含90天)的女職工,可享受生育營養補貼300元,圍產期保健補貼700元。

(三)壹次性生育津貼:在單位參加生育保險的女職工失業,在領取失業保險金期間,符合計劃生育規定生育的,可享受壹次性生育津貼:流產400元2400元,難產多胞胎4000元,配偶未納入生育保險且符合計劃生育規定生育第壹個子女的男職工50%。

(四)生育津貼由單位補償,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金和福利費由單位支付。

(五)計劃生育手術費用,包括因計劃生育需要放置(取出)宮內節育器、人工流產、引產、埋皮、絕育、復通等發生的費用,納入生育保險基金結算範圍。

佛山社保生育津貼能報多少?

1,佛山生育保險報銷比例以上年度職工月平均工資為基數,按照壹定比例壹次性繳納。其中:自然分娩為270%;難產為320%;剖腹產為42.0%。

2、用人單位已繳納生育保險的,其職工享受生育保險待遇;職工失業配偶按照國家規定享受生育醫療費用。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫療費和生育津貼。

3、職工有下列情形之壹的,可以按照國家規定享受生育津貼:

(壹)女職工享受產假;

(二)享受計劃生育手術假;

(三)法律法規規定的其他情形。

生育津貼按照職工所在用人單位上壹年度職工月平均工資計算支付。

佛山新的生育保險政策主要體現在六個方面,包括:

1.自由選擇分娩醫院

新辦法可以在醫院辦理憑證,不用去社保局,只需要選擇產科醫院,不用選擇分娩醫院。生孩子的時候可以根據情況自由選擇醫院。

2.沒有準生證也可以享受生育保險待遇。

沒有憑證就沒有原辦法的處理。新辦法已繳費滿壹年的,繳費不滿壹年的按八折處理。提醒壹下,如果拿到代金券,會享受更多的生育保險待遇。

3.享受生育醫療費用起始時間不受16周限制。

原辦法規定生育醫療費用只能在16周後核算,新辦法允許在憑證完成當日開始核算。

4.變更產檢醫院不需要退款。

原辦法規定變更產檢醫院時,參保人需要自費支付已發生的產檢費用,但新辦法不再需要。

5.難產生育津貼天數增加15天。

6.生育津貼計算方法的調整

按照新辦法,與原辦法相比,自然分娩人均生育津貼增加約150元,難產增加約1800元。

1.佛山參保職工生育保險待遇如何?

佛山新生育保險制度自2013年6月開始實施。佛山市女職工享受的生育保險包括兩部分,壹部分是生育醫療費用,即懷孕女職工在其選擇的醫院進行生育檢查和分娩的醫療費用,另壹部分是生育津貼。其中,生育醫療費用可在辦理醫療確認手續後立即在醫院結算,但報銷時需持《生育保險醫療確認證明》。孕14周後可申領此券,選擇壹家產檢醫院和壹家分娩醫院,最快從16周的1日起享受生育醫療費用報銷。

二、在佛山參保的懷孕女職工生育醫療費用如何報銷?

孕產婦女職工生育醫療費用報銷比例可分為兩種情況。壹種是在佛山選定醫療機構就地結算,納入生育保險報銷範圍的基本項目可報銷100%,未納入的項目需自費報銷。另壹種是在佛山以外的醫院生產,不能當場結算。參保人生育後需要先支付所有費用再到佛山社保局零星報銷,按市內同級醫院限額結算;納入生育保險報銷範圍的費用,超過限額標準的按限額標準支付,未超過限額標準的按實際支出支付。需要提醒的是,6月5438+01日起,職工生育保險零星報銷需要通過社保卡辦理,報銷金額將轉入其社保卡金融賬戶。

3.佛山參保職工的無業配偶也能享受生育醫療費用補貼嗎?

佛山參保男職工的失業配偶在其他地區未享受過生育醫療報銷的,可在分娩後壹年內持相關資料申請生育保險待遇。待遇標準為佛山市居民基本醫療保險生育醫療費用補助標準,即自然分娩1000元,剖腹產1500元。

此外,佛山的計劃生育手術醫療費用由計生部門支付。所以生育保險不報銷人工流產等計劃生育手術的醫療費用。

4.為什麽生育津貼由單位領取?

生育津貼是女職工在產假或計劃生育假期期間的工資補償。單位已足額發放產假或計劃生育假期工資,且參保人符合計劃生育政策等條件的,參保人休假後,參保單位可申請生育津貼,以減輕單位支付產假工資的經濟負擔。所以壹般情況下,生育津貼都是支付給單位的。但單位發放的產假工資低於生育津貼的,單位應當將津貼與工資的差額給予參保人。

法律依據:

《中華人民共和國社會保險法》第五十三條

職工應當參加生育保險,用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。

《中華人民共和國社會保險法》第五十四條

用人單位已繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工失業配偶按照國家規定享受生育醫療費用。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫療費和生育津貼。