1.首先，參保人去看病，是拿著社保卡去掛號處掛號。
2.參保人拿著掛號單到門診，醫生給參保人看完後會開出繳費的處方。
3.參保人持處方到醫院結算窗口定價後，可直接刷社保卡支付醫保基金支付範圍內的醫療費用。
4.如果處方中的部分藥物不在醫保基金支付範圍內，投保人需要支付現金。
根據《社會保險法》第三十條的規定，下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍:
(1)由工傷保險基金支付。根據《社會保險法》第六十四條規定，應當由工傷保險基金支付的醫療費用，不能納入基本醫療保險基金支付範圍。
(2)由第三方承擔。被保險人因第三者造成的人身傷害而發生的醫療費用，由第三者承擔。
(3)應由公共衛生承擔。基本公共衛生服務按項目向城鄉居民免費提供，經費標準按單位服務綜合成本核定，所需經費由政府預算安排。
(4)出國就醫。境外就醫的醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍。