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金水區新生兒社保報銷

嬰兒出生後3個月內繳納保險費的,自出生之日起可享受城鎮居民醫療保險相關待遇;0-18周歲期間,20元,交滿壹年保費,可報銷70%的住院費用;門診醫療費用自理在200元以下的,200元-1000元,可報銷50%,封頂在400元。

嬰兒出生後3個月內繳納保險費的,自出生之日起可享受城鎮居民醫療保險相關待遇;0-18周歲期間,20元,交滿壹年保費,可報銷70%的住院費用;門診醫療費用自理在200元以下的,200元-1000元,可報銷50%,封頂在400元。

寶寶出生後三個月內,媽媽要為其辦理醫保。只要父母在嬰兒出生後3個月內為嬰兒辦理了保險賠付手續,嬰兒就可以報銷出生後發生的相關醫療費用。

嬰幼兒社保報銷條件及比例新規

出生後3個月內繳納保險費的新生兒,自出生之日起可享受城鎮居民醫療保險相關待遇。如果孩子出生超過3個月,沒有辦理醫保,按照新政,只能參加次年的醫保,次年的醫保費用繳納時間為上壹年的9月1至2月31。

0-18周歲期間,20元,交滿壹年保費,可報銷70%的住院費用;門診醫療費用自理在200元以下的,200元-1000元,可報銷50%,封頂在400元。最高可報13萬。

產後社保報銷流程如下:

1,生育保險待遇的前提條件:

(壹)生育或者施行流產手術時,其所在單位按規定參加生育保險,並為其連續繳納6個月生育保險費後生育,產假期間用人單位繼續為該職工繳納生育保險費的;

(2)生育或流產手術符合國家、省、市人口與計劃生育政策;

(3)能提供所需的文件和證明材料。

2、參保企業職工申請生育保險待遇流程:

由本人所在單位填寫《生育保險待遇申請表》,持下列證件向市、縣(區)社會保險經辦機構申請生育保險待遇。

①見《身份證》、《結婚證》、《計劃生育服務證》原件並保留復印件;

(2)見鎮以上醫院出具的出生醫學證明原件,出院時醫院出具的有效票據和發票原件(含產前建大小卡期間的檢查化驗費和住院費)。

(3)《獨生子女優待證》,見原件復印件。沒有《獨生子女證》的,不能享受獨生子女的相關待遇。

3、參保企業職工生育待遇支付程序:

(壹)女職工第壹個子女懷孕流產時,企業持女職工個人養老保險號、出生證原件、診斷證明、醫療費用收據、處方及治療費明細。未辦理生育證的,持街道計生委出具的計劃內第壹次懷孕的證明、身份證原件及復印件。

報銷標準:四個月以下流產500元(生育保險支付14天產假工資),四個月以上流產700元(生育保險支付42天產假工資),超過限額個人負擔15%。

(2)領取女職工生育津貼和生育醫療費時,需提供以下證件:企業女職工個人養老保險號、生育證原件及復印件、獨生子女光榮證原件及復印件、生育醫學證明原件及復印件、生育職工身份證原件及復印件、診斷證明及聯系電話。領取男職工護理津貼需提供以下證件:企業男職工個人養老保險號碼、出生證明原件及復印件、居民身份證原件及復印件。

報銷標準:門診產前檢查費用800元,分娩醫療費自然分娩2200元,難產3000元,剖宮產4000元。多胞胎每多生壹胎增加500元。

(三)結算時間為每月20日前。

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