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社保醫保和城鎮醫保有什麽區別?

社保醫保和城鎮醫保有什麽區別?

1,享受範圍不同:職工醫保不能享受住院生育醫療報銷;有嚴重慢性病(重疾)的職工享受17疾病,居民享受8疾病;

2.報銷比例不同:壹是住院報銷比例不同。職工在醫保中報銷比例甲類為92%,乙類為70-80%;退休職工住院報銷比例甲類為92%,乙類為70-80%..居民醫保住院報銷比例,壹級醫院為80%和70%,二級醫院為70%和60%,二級醫院為60%和50%。二是重慢性病(大病)門診報銷比例不同:職工醫保報銷比例為75%,居民醫保報銷比例為50%;

3.統籌基金和大額醫保的最高支付限額是不壹樣的。職工基本醫療保險統籌基金最高支付限額為本區上年度職工平均工資的4倍,大額醫療保險最高支付限額為30萬元;城鎮居民基本醫療保險統籌基金最高支付限額為本區居民年可支配收入的4倍,大額醫療保險最高支付限額為8萬元。

繳納社保需要的材料如下:

1、社會保險登記表、在職職工變動花名冊、在職職工基本信息登記表;

2、營業執照(或批準文件)復印件;

3.地方稅務登記證復印件;

4.組織機構代碼證復印件;

5.參保單位近期工資花名冊;

6.參保人身份證復印件,外來務工人員需提供戶口本復印件;

7、首次參加醫療保險人員提供壹寸紅色背景照片。

社會保障卡具有以下功能:

1、個人社保相關信息記錄、電子證書及信息查詢等。;

2、記錄被保險人姓名、身份證號碼、出生日期、性別、民族、戶籍等基本信息;

3、查詢本人養老、失業、醫療、工傷和生育保險繳費情況;

4.可以拿著卡去醫院看病,醫保個人賬戶結算,藥店買藥;

5.辦理醫療、失業、養老、工傷、生育等社會保障事務;

6.查詢養老保險和醫療保險累計總額;

7.辦理領取養老金、求職失業登記、申領失業保險金、職業培訓等社保事務。

綜上所述,統籌基金和大額醫保的最高支付限額是不壹樣的。職工基本醫療保險統籌基金最高支付限額為本區上年度職工平均工資的4倍,大額醫療保險最高支付限額為30萬元;城鎮居民基本醫療保險統籌基金最高支付限額為本區居民年可支配收入的4倍,大額醫療保險最高支付限額為8萬元。

法律依據:

《中華人民共和國社會保險法》第二條

國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險和生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、患病、工傷、失業和生育時依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第十二條

用人單位應當按照國家規定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養老保險費,並記入基本養老保險統籌基金。職工應當按照國家規定的工資比例繳納基本養老保險費,記入個人賬戶。

第二十三條

職工應當參加職工基本醫療保險,用人單位和職工應當按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。

第三十三條

職工應當參加工傷保險,由用人單位繳納工傷保險費,職工不繳納工傷保險費。

第四十四條

職工應當參加失業保險,用人單位和職工應當按照國家規定共同繳納失業保險費。

第五十三條

職工應當參加生育保險,用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。