1，在壹級及以下定點醫療機構扣除100元/次的門檻費，壹類藥報銷:壹類藥80%、二類藥85%先付10%，再在二類定點醫療機構按80%、85%的比例扣除300元/次的門檻費，壹類藥報銷。然後按照60%和65%的比例進行報銷，在三級和三級定點醫療機構扣除800元的門檻費，甲類藥品實行壹級報銷:甲類藥品40%，乙類藥品45%，先按10%支付，再按40%和45%的比例報銷。
目前每年報銷上限線:第壹檔最高可報28萬，第二檔最高可報32萬。
門診報銷:
2065438+2009年門診統籌報銷限額為140元/人年，定額報銷80元。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二條國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、患病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。