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社保門檻費是什麽意思?

“門檻費”的標準名稱是統籌基金的起付標準,即城鎮職工和居民醫療費用的起付標準。

不同級別的醫院收取“門檻費”的標準不同。級別越高,收取的“門檻費”越多。制定這樣的“門檻”,目的是為了引導人們合理就醫,防止壹些小病患者隨意住院,讓有限的醫療資源緊張起來,減少“小病治好了”和“住院卻不入院”的發生。

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不同醫院級別的患者,“門檻費”是不壹樣的。假設患者屬於城鎮職工醫保,是在職職工。他在壹家三級醫院花了5000元。剔除600元中的“門檻費”,剩下的4400元會被納入報銷部分,但並不意味著這4400元就可以按照相應的比例報銷,因為這4400元只有在剔除患者承擔的自費藥品費用後才能報銷。如果自費藥品是1400元,那麽社保部門按照80%報銷比例報銷的金額應該是(4400-1400) × 80% = 2400元。最後,患者自己承擔的費用是5000元-2400元= 2600元,這其中就包含了“600元”。