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深圳職工基本醫療保險屬於哪個檔?

深圳市職工基本醫療保險分為三個等級:基本醫療第壹級、基本醫療第二級和基本醫療第三級,具體如下:

1,基本醫療壹級、基本醫療二級、基本醫療三級有不同的支付、待遇和適應群體;

2.繳納第壹檔基本醫療(單位6%+個人2%)+地方補充醫療(單位0.2%)+生育醫療(單位0.5%),繳費基數為職工實際繳費工資(最低為3131元),共繳費272元;基本醫療第二檔繳費基數(單位0.5%+個人0.2%)+地方補充醫療(單位0.1%)+生育醫療(單位0.2%)為上年度職工月平均工資(現為5218),累計繳費52;第三檔基本醫療(單位0.4%+個人0.1%)+地方補充醫療(單位0.05%),繳費基數為上年度職工月平均工資(現為5218),繳費總額為29元;

3.門診方面,三級基本醫療和二級基本醫療每年花費1000元,但只有綁定社會衛生醫院才能享受。基本醫療第壹檔在所有醫院都能看到,但都是用個人賬戶的錢。當個人賬戶沒錢時,他們不得不自己取現金。說白了,錢都是妳出的。基本醫療二三級每年可以報1000元,是統籌基金出的錢,而基本醫療壹級門診的錢是妳自己的錢,只有統籌基金出的錢才能真正報銷。當然,基礎醫療第壹檔並不是說沒有福利。具有以下三個優點:連續投保基本醫療第壹等級131元以上,可報銷超出部分70%,所有社會衛生醫院門診報銷30%,門診大型設備檢查報銷80%。住院方面,壹級基本醫療和二級基本醫療待遇相同,統壹報90%。深圳所有定點醫院都可以直接辦理住院,報銷比例90%;基本醫療三級住院報銷比例根據醫院級別不同,壹級醫院可報銷85%,二級醫院可報銷80%,三級醫院可報銷75%,三級參保人住院前必須到綁定的社康醫院,不能直接到其他醫院住院。只有在綁定的醫院開了轉診單,他們才能去上壹級醫院,也就是說,如果要看病的醫院不是上壹級醫院,是沒有辦法被轉診到這個醫院的。當然,沒有轉診單也可以直接去想住院的醫院,但是報銷比例會下降10%。比如正常情況下,在三級醫院住院會報銷75%,如果妳沒有轉診單去的話,只有67.5%左右會報銷。因此,被保險人會盡量參加基本醫療保險的第二檔。

醫學級怎麽選?有單位繳費的,深戶參保人只能選擇基本醫療保險第壹檔。如果是個人繳費,他可以選擇壹檔或者二檔。非深戶可以選擇任何壹種醫療等級,當然最好不要選擇三檔;少兒醫保、大學生醫保參加基本醫療保險二檔;4.無論是深戶還是非深戶,只要選擇第壹檔或者第二檔,都是強制繳納生育保險的,第三檔不包含生育保險。

綜上所述,壹般情況下,參保人個人賬戶用於支付參保人的基本門診醫療費用、地方補充醫療費用,以及憑市內定點醫療機構醫生開具的處方在定點零售藥店購買醫保目錄範圍內藥品的費用。個人賬戶不足支付部分由個人支付。

法律依據:

《中華人民共和國保險法》第二條

本法所稱保險,是指投保人按照合同約定向保險人支付保險費,由保險人在被保險人身故、患殘疾、疾病或者達到合同約定的年齡、期限時,對合同約定的可能發生的意外事故造成的財產損失承擔賠償責任的商業保險行為。

文章

本法適用於中華人民共和國境內的保險活動。

第五條

保險活動當事人應當遵循誠實信用原則行使權利、履行義務。