1.功能區別:社會保障卡壹級賬戶是指用於個人社會保險繳納和領取相關社會保險待遇的賬戶。主要用於個人社保繳納和領取養老、醫療等社會保險待遇。社保卡二類賬戶是指用於個人醫保報銷和支付醫療費用的賬戶。主要用於個人醫療費用的報銷和支付，包括門診、住院等醫療費用的結算。
2.使用範圍的區別:社保卡賬戶的使用範圍比較廣，可以覆蓋多個社會保險項目，如養老、醫療、失業、工傷等。社保卡二類賬戶主要用於醫療保險，用於醫療費用的報銷和支付。